浙江省杭州市一名13岁男童因幻觉和胡言乱语住院。 “妈妈，外星人在和我说话。 孩子的胡说八道，让妈妈着急了。 当医院检查结果出来时，医护人员也感到惊讶。
13 岁的尿检结果如何呈阳性？ 重新测试，结果仍然显示吗啡阳性！ 难怪孩子总是胡说八道，并出现幻觉和幻听。
在医护人员的询问下，得知就在一周前，孩子发烧了396.咳嗽不停止。 经过医院检查，孩子被诊断出患有流感。 医生给他开了一瓶含量为150ml的止咳药，并指示孩子的母亲每天三次给孩子服用10ml的药。
但粗心大意的孩子的母亲听了，每天喝三次50毫升。 按照这个速度，你每天需要喝一瓶干的止咳药水。 喝了3瓶止咳药后，孩子突然出现精神异常。
后来证实止咳滴管含有麻黄碱。 因为孩子的母亲误打孩子过量，孩子的中枢神经系统兴奋，孩子出现精神异常。
什么是麻黄碱，伪麻黄碱？
麻黄含有许多生物碱，包括麻黄碱。 麻黄碱和伪麻黄碱就像我们的左手和右手，相互镜像，不重叠。
他们做什么？ 麻黄碱是肾上腺素能受体激动剂之一，可在缓解哮喘方面发挥作用。 伪麻黄碱的主要作用是减轻炎症，选择性收缩呼吸毛细血管，消除鼻咽粘膜充血和肿胀。
然而，麻黄碱既可以是药物，也可以是制造药物的原料！ 这就是为什么在孩子过量服用含麻黄碱的糖浆后尿检会“药物阳性”的原因。
美国食品和药物管理局（FDA）发布了关于儿童使用止咳感冒药的提醒：因为一些含有减充血剂或抗组胺药的止咳感冒药非常大，包括抽搐、心率加快，甚至死亡。 因此，该药应禁用于2岁以下儿童。 2岁以上儿童慎用。
在中国，一些含有麻黄碱伪麻黄碱的滴鼻液和口服液建议 12 岁以下儿童按照医生的指示服用。 对于12岁以上的儿童，明确标明了不同药物的每日剂量和间隔时间。 如果父母不小心，他们可能会造成与新闻相同的灾难。
而且，临床上常见的含有麻黄碱和伪麻黄碱的复方药物很多，如市面上的儿童止咳糖浆、感冒药等复方药，如复方福可定口服液、急救糖浆、儿童肺热咳嗽和哮喘口服液、苯酚半胺混悬液等。
因此，对于儿童来说，父母在给孩子使用上述药物时，需要注意麻黄碱和伪麻黄碱的安全剂量，不能为了快速抑制咳嗽而增加药物剂量。
除了含有这两种成分的麻黄碱和“止咳药”外，家长也要小心。
01 含可待因的止咳药。
作为一种天然的阿片类生物碱，可待因的药理作用与吗啡非常相似，具有镇痛、止咳、镇静等作用。 但是，这是一个不小的危险。
首先，可待因一旦大量使用，很容易上瘾。 此外，如果过量使用可待因，患者会出现呼吸抑制的症状。
孩子年龄越小，发生事故的机会就越大。 正因为如此，美国食品药品监督管理局发布了几份通知，禁止18岁以下儿童服用含有可待因的感冒药。
含有可待因的常用药物有哪些？
复方甘草片、复方甘草口服液、强枇杷膏、小儿止咳颗粒等。
02 含异丙嗪的止咳药。
异丙嗪对镇静和止吐有良好的作用。 但与此同时，它***大。
异丙嗪可能引起幻觉，也可能导致肌张力障碍。 并且容易引起儿童窒息甚至死亡。
从安全性角度考虑，早产儿和新生儿禁用异丙嗪注射液。 2 岁以下儿童慎用，2 岁及以上儿童可使用最低剂量。
有没有办法在不吃药的情况下处理孩子的咳嗽和鼻塞？
并非所有咳嗽都是疾病。 咳嗽的保护性反射是清除呼吸道的粘液。 即使你吃止咳药，也不能解决本质问题。 正确的处理方法应该是什么？
首先，观察性能。
父母仔细观察孩子的具体咳嗽症状。 您是否有干咳或喉咙痰无法排出？ 除了咳嗽，孩子是否有发烧、胸痛和呼吸困难？ 最后，在决定是送医院还是在家处理之前，进行综合判断。
二是要注意特殊情况。
咳嗽带血，痰呈黄绿色，咳嗽听起来像狗吠，咳嗽持续半个多月。
第三，缓解症状。
晚上咳嗽时，可以将孩子的肩膀抬高一点，以缓解咳嗽。
如果孩子鼻塞，想在没有药物帮助的情况下缓解症状，可以在房间里打开冷雾加湿器，帮助孩子的鼻腔收缩和呼吸顺畅。 但不要使用暖雾加湿器！ 这可能会导致你的孩子的鼻腔肿胀，变得更加不舒服。
此外，您还可以给孩子滴鼻水或喷雾剂，以保持鼻腔湿润并清除一些鼻腔分泌物，这也有助于缓解鼻塞。
参考文献： Lu Quan， An Shuhua， Ai Tao， et al. 我国儿童普通感冒规范化诊疗专家共识（2013）[J].中冶学报，2013,28（09）：680-686