个案研究
老王买了雇主责任险,保单上明确规定南京为禁区。 为了能够顺利投保,老王偷偷地把南京电子厂改成江苏电子厂投保。
保险生效后,小A发生工伤,王某向保险公司申请赔偿。 保险公司发现老王某公司属于禁区,遂以“投保时未如实告知”为由拒绝理赔,终止保险合同。
老王不解:“我员工工伤是真的,只是公司名称变了,赔偿被拒绝了。为什么?”
投保时应如实披露哪些信息?
对于雇主保险,应如实提供以下信息:
员工真实身份证号码、姓名、年龄等
员工的真实职位、行业、真实雇主(是否存在高空、地下或危险化学品等高风险场景,是否有保险公司禁止的行业)。
真正的雇佣关系(是否有保险利益)。
真实就业地址和注册地址(是否有保险禁运区域)。
不说实话会有什么后果?
保险公司保留拒绝赔偿和追究法律责任的权利。
《中华人民共和国保险法》第十六条规定,保险人在订立保险合同时,应当向投保人说明保险合同的条款,可以查询保险标的或者被保险人的有关情况,投保人应当如实告知投保人。 投保人故意隐瞒事实,未履行如实披露义务,或者因过失未履行如实披露义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。
本案中,老王某为了成功投保而更改了公司名称,但保险公司有权以保险公司禁止投保地点为由拒绝理赔并解除保险合同。 小宝温馨提醒!
用人单位在投保时,应认真、如实填写劳动者的职务、用人单位、是否存在高危情形、企业或人员是否在禁止区域、劳动者的职位或行业是否属于禁止岗位或行业等,避免保险公司因未按《保险法》上述规定拒不支付赔偿的后果企业因故意或者重大过失履行如实告知义务的。
小宝提醒大家:申请保险时记得如实告知!!
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