侵袭性椎体血管瘤 典型影像学特征

小夏 健康 更新 2024-01-19

椎体血管瘤(vertebral hemangioma,vh),也称为血管畸形,是最常见的脊柱肿瘤之一。

据报道,正常人群中 VH 的发病率为 10 至 26大多数椎体血管瘤是无症状的,但只有 09%-1.2 VH 有症状。

在极少数情况下,侵袭性 VH 会侵入椎管和/或椎旁区域,这可能导致脊髓压迫和神经功能障碍,这些肿瘤被归类为 Enneking 3 期,这意味着肿瘤具有侵袭性,可以破坏骨骼或筋膜。

通常,VH 的诊断取决于影像学评估,包括 CT 和 MRI。

根据VH的影像学特征,Gaudino等人将这些病变分为3种类型:

通常称为典型、非典型、侵袭性、典型和非典型 VH隐匿性病变(latent, enneking stage 1)。

大多数侵袭性 VH 病变具有典型的影像学特征(以指导诊断),包括:

垂直条纹(vertical striations)蜂窝外观(honeycomb appearance)波尔卡点标志(polka-dot sign)典型案例

图为:一名 27 岁男性因典型的 T7 椎骨侵袭性 VH 前来就诊

患者双下肢瘫痪,腰痛1个月(弗兰克尔D级)。

轴向 (A) 和矢状面 (B) CT 显示“圆点”和垂直条纹。 轴向 T2 MRI (C) 可见高信号椎旁肿块,矢状面 T1(D) 和 T2(E) MRI 分别提示低信号和高信号,脂肪抑制图像 (F) 提示高信号。

因此,看到这些特殊的成像特征是应该注意的。

参考文献: 王斌, 张玲, 杨旭, 韩淑, 江 L, 魏峰, 袁晖, 刘旭, 刘 atypical radiographic features of aggressive vertebral hemangiomas. j bone joint surg am. 2019 jun 5;101(11):979-986.

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