本文来自《南开孙药师》，用于医学科普，供参考。 复方丹参滴丸和复方丹参片是临床常用的中成药，其主要成分为丹参、三七和冰片，具有补血祀瘀、调气止痛的功效，临床上主要用于淤血梗阻所致的胸瘫， 胸闷、心前区刺痛、冠心病心绞痛等症状，出现上述症状时，也可服用复方丹参滴丸或复方丹参片，但必须经过中医辩证后使用，这两种药物不能单独使用**冠心病在标准化的基础上可作为长期复方用药**用于冠心痛和心绞痛患者。
复方丹参滴丸和复方丹参片在主要成份、功能适应症、适应症等方面相似，它们之间有什么区别？今天孙药师就为大家一一讲解：
1.剂型：复方丹参滴丸为滴丸，该剂型具有溶脱快、起效快的特点，非常适合舌下含服，舌下含服时，药物通过舌下黏膜直接吸收到血液中，避免了肝脏的首过效应和胃肠消化液的降解， 提高药物利用率，有利于急诊患者病情的快速缓解，适用于冠心病心绞痛发生时的急救。
2.丹参的主要活性成分是水溶性丹莎素和脂溶性丹叉酮，能扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，增加心肌供血和供氧，保护缺血性心肌细胞，并能清除氧自由基，抑制脂质过氧化，调节血脂谱，抑制血小板聚集，防止动脉粥样硬化的发生和发展，改善微循环。 三七的有效成分是三七皂苷和黄酮类化合物，三七皂苷能抑制血小板聚集，抗凝血，抗炎，防止动脉粥样硬化的发生和发展，并能扩张外周小动脉，降低血压，黄酮类化合物可以调节血脂，冰片是一种辅助药物，可以促进丹参和三七的有效成分进入组织器官， 并具有扩张冠状动脉和镇痛作用。两种药物的区别在于复方丹参滴丸中丹参宁的含量较高，丹参酮的含量很少，复方丹参片中丹参酮的含量较高，而丹参宁的含量仅为复方丹参滴丸的一半，丹参宁对心脑血管系统的药理活性更强。
3.适应症：复方丹参滴丸为滴剂，适合舌下含服，吸收快，3分钟即可见效，可用于冠心病心绞痛的急救，而复方丹参片口服后至少30分钟才能起效，不适合冠心病心绞痛的急救。 此外，临床试验表明，复方丹参滴丸可延缓糖尿病大血管并发症的发生和发展，减少尿蛋白排泄，可用于预防和治疗糖尿病并发症，而复方丹参片缺乏临床试验支持。
4.不良反应：复方丹参片中冰片用量大，易引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适等胃肠道反应。 此外，复方丹参滴丸含量高，且丹参素抗血小板作用强，易引起出血，与阿司匹林、氯吡咯定等药物合用时，应注意监测凝血指标。
总之，复方丹参滴丸和复方丹参片是临床上常用的活血化瘀中成药，主要成分为丹参、三七和冰片，复方丹参滴丸丹参含量高，对心脑血管系统的药理活性更强，可舌下含服， 用于冠心病心绞痛的急救，也可用于预防和治疗糖尿病并发症，其冰片用量少，胃肠道反应发生率低，但应注意出血等不良反应。