关于脱发病的名称，《内经》叫“毛拔毛”和“毛落”，《难经》叫“毛罗”，《病起源论》叫“鬼舔头”，还有“手术真伪”叫“油风”（斑秃），从明清时期就一直使用。
脂溢性脱发，在古代被称为“蛀发脱发”，最早见于清代王洪旭的《外科医治合集》，后来徐克昌的《外科医治全书》中也有“蛀毛”之名。
市面上的**脱发药很多，大多强调补肾的功能，很多人一直认为脱发是肾虚引起的。 其实脱发确实和肾脏有一定的关系，但并不是所有的脱发都是由肾虚引起的。
中医认为，肾脏是先天性的基础。
“肾脏隐藏着精华，它的光辉在头发中”。
如果肾气不足，不能将营养输送到人体的最高部位“头顶”，头发就得不到滋养，毛囊会逐渐萎缩，从而导致脱发。
但脱发并不一定是肾虚引起的，根据脱发的严重程度分为生理性脱发和病理性脱发。 甚至病理性脱发的病因也不同，每种脱发的**也不同。
不需要生理性脱发**
每个人的头发数量都不一样，有些人的头发更多，有些人的头发更少，平均约为 8,110,000 根。 头发的生长周期包括生长期、退行期和休止期。 生长期为3 7年，退行期为2 4周，休止期为3 4个月。
头发也随着自然的变化而变化，春生，夏生，秋落，冬藏。 秋风吹落树叶，毛发脱落，每天脱发不超过80根是自然现象，所以不用在意，不用用药**，就是生理性脱发。
病理性脱发也有很多类型
最常见的脱发类型是头上突然出现一块脱发，数量不确定，面积不同，如果只有几块斑秃，脱发面积的三分之一以上称为全脱发，不仅是脱发，眉毛， 胡须或腋毛、毛发等也呈碎片状脱落，即普秃。事实上，没有原则上的区别，只是疾病的严重程度。
其发病原因与休息不良、压力过大、情绪低落等精神因素密切相关。 这类脱发主要以前期安肝调气为主，中后期注重滋养肝肾。
头顶散落脱发，瘙痒、油腻，严重时头发粘在头皮上，需要每天洗头。 这是脂溢性脱发（油性），多为脾胃功能障碍所致，人体多余湿气不排出有些患者是由于体内热量较重“油在火上炸，油在火上漂浮”。，湿热的邪恶上升到头部，发生脱发。
*根据具体情况强脾除湿，或清热清湿时，湿气是去除头上多余的油腻，当头部没有油腻感时，再去滋补肾补血长毛，毛发会快速生长。
2024年冬天，我在门诊遇到一位头部脱发10多年的患者，她在当地被诊断为“斑秃”。 经过详细的检查，我告诉她，她遭受的脱发是硬皮病引起的，而不是斑秃，因为斑秃可以自行愈合，“你多年没有治愈，诊断是错误的”，她突然意识到，按照硬皮病**半年多的时间，现在头发已经长出来了。
这些类型的脱发需要滋养肾脏和血液**
先天禀赋不足、肾气不足、经常出现腰酸腿、耳鸣健忘、贪闲、怕工作、滑溜溜、脚跟痛，或大病、长期患病、产后等人体营养流失不少，又没有及时调整，头发脱落得没有营养供应， 而这种脱发患者的毛发散落，没有光泽，或者有白发。
*当主要是滋养肝肾，加一些补血药效果更好的时候，这是因为“除了血，肾气也不一样”。真相。 只有血气充足，头发才能生长，肾气旺盛时，头发才会油腻、乌黑有光泽。
一些脱发是其他疾病的合并症有许多疾病会导致脱发
某些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病（包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症）、垂体疾病、肾上腺疾病;结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。 除了分散性脱发外，这些疾病还有许多其他症状。 西医中的免疫抑制剂（抗癌药）可引起脱发;一些中草药服用不当或过量，如香府、川香等，也会导致脱发。 人们在日常生活中常用的洗发水和护发素也会导致脱发当你的头发被真菌感染时，你的头发会成片地脱落。 这些类型的脱发是第一个发现原发疾病的人，这是根据每个人的具体情况进行的，在原发疾病之后，头发会长出来。 如果它是由药物引起的，首先要做的是停止药物，不要再次使用。
因此，脱发不能随便买到补肾药**，而盲目补肾也会给身体带来一些严重的后果。 即使是肾虚，肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等也有区别，它们的发病机制和临床表现是不同的，如果是肾阴虚而使用肾和壮阳药，就好比火上浇油，口干舌燥，血压升高，烦躁不安， 等。
如果肾阳虚，却用药滋补肾阴，会使病情恶化，加重病情。 因此，看到脱发补肾是很不合理的选择。
中医脱发的常见原因有十种
（1）肾虚
《黄帝内景》率先指出：女方七岁，肾实，牙齿长......五七，阳明的脉搏在下降，脸被烧焦，头发在掉落。 丈夫五八岁，肾衰弱，牙齿枯萎。
（2）肺损伤理论
张仲景持这种观点。
“黄帝内景”曰：“肺是主要的皮毛，如果肺被打败了，皮毛就会熄灭。 可知，全身的毛发是肺的主干，头发的颜色干燥，看得出来肺的病。 肺是冠层，是主体的气，肺气强，有助于金液血液的促进和压缩，内部是滋养内脏，外层是滋润皮肤和毛孔。
（3）血瘀理论
唐荣川在《血证论》中的观点：“血瘀在上焦上，或者头发不生。 ”
王庆仁的《医林纠错》说得更直白：“头发脱落，所有医学书籍都说伤血，不知道皮肉内外的血瘀阻断了血路，新鲜血液不能滋养头发，所以头发就脱落了。 ”（4）血热理论
张从正的《儒家事》指出：“年轻时白早倒，这血热太多了，天下只知道发的血，血在腐！你知道热血沸腾，头发不蓬勃吗？肝木质，火多水少，水不光彩，火到顶，发炎更严重，发烧出汗后，毛发脱落较多。 ”
清代的《亦宗金剑》也抱着火血热：“吃了热药，掉眉毛掉的，是肝血火伤，不是风伤。 ”
在清代，何梦瑶简单地将脱发和头皮屑归因于血热。 他说：“那些年轻白发早脱落的人，或者头上有白色头皮屑的人，血热太多了”，见他的《医学》一书。 （5）精子流失
对于张仲景的高理论。 他的著作《金奎瑶》说：
“精子流失，腹部减少，头冷，头晕，头发脱落。 ”精子排出过多导致精子室中的血海空空如也，一精十血，精子和血液不能相互生长而掉落。
（6）血虚理论
《疾病起源与辨证论》说：“崇任的脉络称为血海......如果血气减弱，经脉枯竭，不能兴旺发达，所以一定是毛茸茸的。 ”（7）虚伪
《疾病起源与综合症论》说：“人若头上有风邪，有局部不足，就会秃顶，肌肉就会死，或者像钱一样大，或者大，头发不长，不痒， 所以它被称为鬼剃光头。 ”（8）湿热理论
《临床指南》指出：“从里面受潮的人，一定是喝得酩酊大醉，或喝茶喝汤，或吃生冷瓜果和甜腻的东西。 ”说明吃肥又甜，容易损伤胃脾，内湿热，蒸气经顶，侵蚀发根脱落。 （油性脱发）。
（9）忧愁说
《千金翼》率先提出：“忧愁早落。 ”焦虑不成功，情绪受伤，肝气停滞下降，或心脾受损，气血无源失。
（10）胎儿虚弱
“兰台铁扇”理论：“不长生，生不黑，弱。 ”以上可归纳为两类：虚气血虚、肝肾虚、血热或血瘀虚。