本期专家:北京中医药大学东方医院发热门诊主治医师**
流行性感冒(简称流行性感冒)是由流感病毒引起的传染性急性呼吸道疾病,主要通过近距离呼吸道飞沫传播,也可通过直接或间接接触口鼻眼等粘膜传播。
为什么我会反复感染?
甲型和乙型流感病毒都有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA),甲型和乙型流感病毒容易发生突变,主要是因为它们所含的HA和NA经常发生抗原漂移,导致病毒发生微小变化。 除此之外,不同亚型之间可能发生的基因重配可导致抗原转换,而这种形成新病毒的大型抗原突变可导致全球流感大流行。
据国家流感中心周报最新统计,流感病毒以甲型H3N2病毒株为主,今年3月流感病毒以(H1N1)病毒株为主。 因此,这就解释了为什么有人在一年内反复感染流感。
发烧是流感吗?
发烧不一定是流感,普通感冒也可引起发热,主要由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起的呼吸道疾病,不具有传染性、轻度、自限性。
如何诊断流感?
当您发烧(高烧,高达39-40°C),明显的全身症状(如肌肉酸痛,头痛,疲劳)和呼吸道症状(如咳嗽)时,尤其是在流感季节,可能是由于感染了流感病毒。 由于流感的症状缺乏特异性,容易与感冒混淆,因此需要实验室检测来确诊,包括核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测,东方医院发热门诊可以进行流感病毒核酸检测,特异性强、灵敏度高、准确率高, 特别是在感染早期或病毒载量低的情况下,具有良好的临床价值,是确诊流感的“金标准”。同时,东方医院发热门诊还可以开展多种病原体的核酸检测,满足临床需求。
如何?中医**:
根据流感季节各种病原体流行性感染的症状和症状以及舌脉的特点,在北京中医药大学流行病研究所所长顾晓红教授、临床研究中心主任张晓梅教授的指导下,结合现阶段发热门诊患者的症状和体征, 两种主要综合征类型归纳为流感晚期的肺脾和流感晚期的余热。
1.肺和脾。 **发病机制:风湿邪气侵害健康表层,肺健康丧失,湿邪抑制肺脾气脏腑,升气不和谐,恶气入体化热,湿热伤人,表气不和谐,肺气不清,中焦不利。
临床表现:反复高热,多为385以上,服用退热药效果不好,咳咳痰,喉咙痛和喉咙干,鼻热,眼睛红,舌红,白色或黄色油腻,脉搏滑溜。
疗效:清热清风,调气化湿(艾蒿清热清湿)。
2、余热未清理。
* 发病机制:疾病大势长期缓解,余热不尽,湿祛绥,不易完全清除,中焦气不畅,肺脾不和谐。
临床表现:连续低热3天以上,或白天无发热,下午至夜间低热咳嗽伴有痰、喉咙痛和喉咙干燥、舌苔暗红、苔藓苍白或黄色、咽部充血、脉搏滑溜。
治疗:清余热、调气中和(清热促肺止咳处方)。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物有奥司他韦等。 一旦患上流感,越早使用抗流感病毒药物越好,请到正规医院就诊,在医生指导下合理用药。
其他对症措施:主要是退烧、缓解不适。