近日,一名18岁男童入院,主诉“手抖、书写障碍4个月,流涎加重1个月”。 患者在高考前一月份手抖,写字受到影响,家人以为是高考前压力过大造成的,没有重视。 随着时间的流逝,男孩的手颤抖着,他无法写字,他的嘴角流着口水,说话含糊不清,右脚不由自主地颤抖。
家属将男童送往当地医院就医,血液检查结果显示肝功能异常,腹部彩色超声显示弥漫性肝脏病变,并给予口服保肝药物**,患者症状仍未好转。
主治医生询问了详细的病史,进行了体格检查,在观察男孩的瞳孔时,发现他的角膜形成了一个金棕色的环,类似于“铜铃”,结合颅脑磁共振的结果,初步确定男孩患有遗传病——威尔逊氏病。
男孩的父亲听说医生怀疑有遗传病,立马否认,说家里没有类似的情况,男孩的姐姐和弟弟都很正常,他和孩子的母亲都很正常。 在医生的建议下,对血清铜、24小时尿铜、铜蓝蛋白及基因进行检查,结果显示患者血清铜、铜蓝蛋白结果明显下降,24小时尿铜升高,提示威尔逊病,最后基因检测结果为ATP7B基因阳性,确诊为威尔逊病。
什么是威尔逊氏病。
威尔逊氏病,又称威尔逊氏病,是由ATP7B基因突变引起的常染色体隐性遗传病,是一种导致铜在体内储存过多的铜代谢紊乱,大量铜在肝脏、脑、肾、骨关节、角膜等组织器官中积累,主要影响大脑的基底神经节和肝脏, 可发生于任何年龄,尤其是儿童和青少年。
威尔逊氏病的症状是什么。
临床表现多样,以肝损伤和神经系统症状最为常见,常表现为持续性转氨酶、急慢性肝炎甚至肝硬化和严重的锥体外系运动功能障碍,偶可引起急性肝衰竭和溶血性贫血。 其主要特征为角膜K-F环阳性,血清铜蓝蛋白降低,24小时尿铜升高,病情由轻重不等,严重影响患儿身心健康。
03 威尔逊氏病患者的注意事项
确诊后,要用药减少铜的吸收和排泄,同时尽量避免食用各种动物内脏和血液、贝类、虾蟹、坚果、各种豆类及其制品、鸭鹅肉等含铜量高的食物, 该病也是为数不多的可治疗的遗传性代谢性疾病之一,因此早期发现和早期**对疾病的预后非常重要,可以有效避免神经系统损害和严重肝病。
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