寒冷刺激性头痛,也称为冰淇淋头痛,或脑冻结性头痛。
诱因是:头部无保护地暴露于寒冷,或摄入通过上颚和后咽部的冷物质。
体温过低似乎会触发三叉神经,随后可能出现脑血管直径的变化,并且三叉神经副交感神经血管舒张反射与疾病的病理生理学有关。
流行病学。 寒冷刺激性头痛的终生患病率总体为 15%-37%,但在儿童中,终生患病率似乎更高,为 41%-79%。 多见于成年女性。
临床表现。 这是一种全身性头痛,发生在头部未受保护的并直接暴露在寒冷中后,例如在冷水中潜水后,或接受冷冻**后。
此外,固体、液体或气体性冷物质接触上颚和咽后部可引发寒冷刺激性头痛。 常见的例子包括吃冰淇淋或压碎冰沙。 暴露于寒冷刺激后,疼痛会在几秒钟内发作,并在 20 到 60 秒内达到最大严重程度,然后在大约相同的时间内缓解。 然而,有些患者的疼痛可持续长达 5 分钟。
头痛最常见于额叶中部区域,其次是双侧颞部或枕部区域。 冰刺激的特征是压迫样疼痛,而冰水刺激的特征是针刺痛。
确认诊断。 《国际头痛疾病分类》(第三版)包括以下两种冷刺激性头痛亚型,并要求患者满足以下所有诊断标准:
外界冷刺激引起的头痛:
a.至少 2 次符合标准 b 和 c 的急性头痛发作。
b.由外部冷刺激引起头部,仅在冷刺激时发生。
c.去除冷刺激后,30分钟内缓解不能用另一种诊断来更好地解释。
因摄入或吸入冷刺激引起的头痛:
a.至少 2 次符合标准 B 和 C 的急性额叶或颞叶头痛发作。
b.由于摄入冷食或饮料或吸入冷空气对上颚和/或咽后壁的寒冷刺激而引起的头痛,在这种刺激后立即发生。
c.去除冷刺激后,10分钟内缓解不能用另一种诊断来更好地解释。
*方案。 最好的预防措施是避免已知的冷刺激。
这种头痛的持续时间通常很短,通常需要干预。
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