编者按：美国肝病研究协会第74届年会（AASLD 2023）于当地时间2024年11月10日至14日在美国波士顿召开。
为了更好地指导抗病毒**，临床相关**指标逐渐富集并不断巩固，多项研究证实，基线HBSA**平坦，**中HBSA**平坦或振幅降低可有效清除HBsag，HBSAg组成可及早清除**HBSag。 近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院张欣欣教授团队发表在AASLD2023会议摘要上的一项研究表明：血清O-糖基化HBSA可作为慢性乙型肝炎患者对恩替卡韦（ETV）或聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）*病毒学反应的新指标。 肝林君与您分享相关内容。
背景：最近的研究表明，乙型肝炎病毒颗粒（Dane 颗粒）和非传染性亚病毒颗粒 （SVP） 的 HBSAg 可以通过中表面蛋白的 pres2 结构域的 O-糖基化来区分。 本研究旨在评估接受恩替卡韦 （ETV） 或聚乙二醇干扰素 （PEG-IFN）* 的慢性乙型肝炎患者血清 O-糖基化 HBSA** 的变化。
研究方法：对 86 例初治基因型 C 的慢性乙型肝炎 （CHB） 患者进行了回顾性研究。 分别在基线、ETV 或 PEG-IFN** 后和 48 周时测量 O-糖基化的 HBSAG、HBSAG、HBeag、HBV DNA 和 HBV RNA。 血清 O-糖基化 HBSA** 水平的半定量使用针对中表面蛋白的 O-糖基化 Pres2 结构域的单克隆抗体进行免疫测定。
发现：基线 O-糖基化 HBSA** 与 HBSAg 持平 （r=0.）。719，p < 0.001）、hbv dna（r = 0.485, p < 0.001）、hbv rna（r = 0.460，p < 0.001） 和 HBeag （r = 0..）403，p = 0.03） 显著相关;同样，HBV DNA 检测不到的患者 HBsag （r = 0.） （n = 68）。564，p < 0.001）、hbeag（r = 0.556，p < 0.001）。 抗病毒** 48 周后，血清 O-糖基化 HBSAG、HBSAG、HBV RNA 和 HBV DNA 水平下降。
共有 60 名患者在 ETV 期间基线 O-糖基化 HBSA**平**VR 的 ROC 曲线下面积 （AUC） 达到病毒学反应 （VR），ROC 曲线下面积 （AUC） 为 0**841，**值优于HBSAG（AUC=0.）。815）、hbv rna（auc = 0.704） 或 HBV DNA （AUC = 0..）694）。同样，在 PEG-IFN** 期间，基线 O-糖基化 HBSA** 平坦 ** VR 的 AUC 值为 0762，高于HBV RNA （AUC = 0.）。755）、hbv dna（auc = 0.667）或HBSAG （AUC = 0.）。556）。基线 O-糖基化 HBSA ** 平坦 **PEG-IFN ** 48 周 HBSAG 降低 1 log IU L，AUC 为 0900，高于HBV DNA（AUC=0..）839）、hbsag（auc = 0.700）或HBV RNA（AUC=0）。515）。
研究结论血清 O-糖基化 HBSA** 水平的变化可预测抗病毒治疗期间血清 HBV DNA 和 HBV RNA 的水平**。 血清 O-糖基化 HBSA 可用作基因 C 型慢性乙型肝炎患者对 ETV 或 PEG-IFN 病毒学反应的新指标。
肝林君有话要说本研究表明，基线O-糖基化HBSA可用于慢性乙型肝炎患者ETV或PEG-IFN期间的病毒学反应，且该值高于HBSAG、HBV DNA和HBV RNA，仍有待进一步研究。 目前，越来越多的新指标正在被探索中，如IL-5、多种三基点蛋白（TRIM）家族、基线HBSAB特异性B细胞等，均能对PEG-IFN产生良好效果。 随着抗病毒适应症的不断扩大和各人群临床证据的积累，探索更多有利于临床实践的指标具有重要价值。
引用：
yao b, xu q, angata k, et al. predication value of serum o-glycosylated hepatitis b surface antigen levels in chronic hepatitis b patients during antiviral therapy. aasld2023, abstract (1325-c).
乙型肝炎