半岛全**记者齐娟。
患者李奶奶（化名），86岁，有多年糖尿病病史，一个月前因“咳嗽半个月，咯血一天”在当地医院接受治疗。 胸部CT显示双肺多处斑块、结节阴影、多处空洞，痰涂片检查发现抗酸杆菌，诊断为肺结核，紧急转入青岛市胸科医院胸科门诊治疗，住入第五胸科住院**。 经过抗结核、降糖止血**，李奶奶咯血逐渐缓解，病情好转，出院了。 医生建议继续服用降糖药和抗结核药，并定期复诊。
秋冬季节，肺结核患者咯血发生率增加，这是他们急诊就诊和住院的主要原因**。
为什么肺结核患者会出现咯血？据青岛市胸科医院专家介绍，咯血是肺结核患者的症状之一，但并非所有肺结核患者都会出现咯血。 它主要见于肺蛀或支气管扩张的结核病患者。 结核病灶内的炎症反应导致血管通透性增加和血管中红细胞渗出，从而导致痰中带血结核病变侵犯血管，引起小血管破裂，可引起中度咯血;此外，暴露出腔体周围的血管畸形，甚至形成小动脉瘤，剧烈咳嗽或受到感染刺激时可能导致血管破裂，从而引起大量咯血，甚至危及生命。
为什么秋冬季咯血的发生率会增加？秋冬季节，天气寒冷干燥，吸入的干燥冷空气刺激呼吸道黏膜，容易导致局部小血管破裂此外，天气变化容易引起呼吸道感染，加重咳嗽和咳痰症状，并导致腔体周围血管破裂，从而可能引起大量咯血。
秋冬季节肺结核患者如何预防咯血？
定期抗结核**是预防咯血的基础，也是关键。
积极控制基础疾病，如积极预防和控制血压和血糖，提高机体免疫力。
健康饮食，戒烟戒酒。 多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物和过热食物，保持大便顺畅。
有规律的作息，作息结合。 适当运动，避免过度疲劳;保持情绪稳定，避免情绪波动大。 注意保暖，外出时戴口罩，天气变化时穿脱衣服。
注意客厅通风，保持空气清新;室内采暖温度不宜过高，注意在室内保持适宜的湿度避免睡在过热的电热毯或暖炕上避免长时间洗热水澡，尽量避免洗澡。
如果出现咯血，我该怎么办？据专家介绍，痰液中有少量咯血或带血一般不会对患者造成太大伤害。 此时，患者应立即躺下并侧卧休息，尽量减少活动。 避免过度紧张，尽量不要剧烈咳嗽，也不要刻意屏住呼吸，否则不利于咳血，容易导致血栓形成，引起窒息。 您可以轻轻咳嗽以咳出痰液和血液以保持气道畅通。 同时，要吃温热的饮食，避免吃太热或太辣、刺激性的食物，也要避免洗热水澡。
大量咯血可能导致失血性休克或血凝块的形成，阻塞气道并可能导致窒息，从而危及生命。 胸科五科主治医师、副主任彭秋菊提醒，如果肺结核患者咯血较多，应拨打120或到就近医院就诊。