医协深澳分会医护人员拓展服务半径，沿山路深入山区村民家中，开展挨家挨户体检。 摄影：Peng Shen。
全县人才和技术的全流，促进了医疗服务的提升;全力推进信息化建设，赋能基层医疗卫生机构提质升级“医联盟——医共同体”同频共振，让基层民众共享区域医疗高地建设成果......自2024年8月起，七澳县被列入全国紧密联系的医疗界首批试点县，这个曾经“看病难”、“看病烦”的岛屿，如今正发生着可喜的变化。
2024年以来，我院聚焦“千万工程”，持续优化医疗资源配置，加快补齐海岛医疗服务短板，满足海岛居民家门口就医需求。 南澳县医务共同体总医院院长张素伟介绍，按照全国医学共同体的考核要求，南澳县医学共同体建设的11项考核指标均达到A级，达到了紧凑型县级医疗共同体的标准。
作者通過： Peng Shen.
全县“一盘棋”推动资源下沉到基层。
南澳县是广东省唯一的海岛县，常住人口6人它拥有 460,000 人口，是该省人口最少的县。 过去，岛上的医疗机构长期处于运营成本高、业务量低的状态，服务供给逐年萎缩，群众反应强烈。 2024年，南澳县与汕头市中心医院开展托管合作，县人民医院成为汕头市中心医院医疗联盟2024年，南澳县实施紧密医务共同体改革，成立南澳县医学共同体，以紧密医务共同体“六统一”为总切入点，从组织、专业、服务三个维度实施全县医疗机构垂直整合。
什么是“六统一”？即统一人事管理、财务管理、物资调配、医疗业务质量管理、卫生服务管理、资源信息交换共享。 在“一盘棋”的思路下，统筹全县医疗资源，让人才、技术等资源在综合医院、分院充分流动，推动优质医疗资源下沉基层，让居民享受优质诊疗服务“近在咫尺”。
县医院的风湿病学家周三访问了Yunao，需要看医生的居民可以预约。 七澳县医会育苗分会会长江家新将医界专家沉没育育的资讯不定期发布到朋友圈。 据介绍，周一至周五，医务界总医院肾内科、心血管科、儿科、普科、外科等科室的骨干医生依次前往汕尾分院联合门诊，其中包括多位来自汕头市中心医院驻南澳的专家医生。 服务窗口主动向下移动，让玉尾当地民众不用走到10多公里外的县城远道，直接在“家门口”见到专家。
江家欣介绍，总医院专家医生深入基层分院，为群众带来优质的诊疗服务，也通过查房教学等方式助力基层分院学科建设。 一年来，联合门诊试点探索，实现了县镇同质化管理，持续推进分级诊疗实施，进一步完善了“小病在社区、大病在院、**回社区”的医疗模式。
信息集成促进了服务质量和升级。
七澳县的村庄比较分散。 过去，县内乡镇卫生院、基层村卫生站基本医疗能力较弱，居民健康管理水平较低。 如何提高初级卫生保健能力？七澳县医疗社区通过信息整合解决了这一问题。
南澳县医务社与汕头市医学科学院合作共建“互联网医院”，覆盖综合医院信息系统到全岛医疗机构，采用“专线连接支线、村站无线连接”的方式，为医务界3个基层分会、30个村卫生站配置信息化设备， 探索将医保支付业务延伸至村卫生站，已试点开展4个。同时，要加强对乡村医生的培训，制定相关绩效方案，调动乡村医生积极性，积极利用信息平台做好备案签约、慢病管理、常见病初诊救治等工作。
2024年，南澳县人民还将加大对医疗社区信息化建设的支持力度，将医疗社区信息化建设列为民生十大实务之一，投入400万元完善医疗社区内部互联互通信息集成平台建设。 目前，医药界已实现内部临床诊疗数据、基础医疗服务和公共卫生服务数据的共享，建立了医界内部的实时数据展示系统，实现了对县级医疗界内各项业务的分析、监督和评价。
汕头市中心医院医联团队成员、医学界院长助理陈尊阳表示，中心医院到南澳的专家医生已经出具了高血压、糖尿病等慢性病的协议处方模板。 通过信息整合，村卫生站的村医可以根据慢病适应症，在信息系统中以“菜单式”的方式给村民开出慢病处方，让村民享受省级高水平医院专家的同质化诊疗服务。
连接网络以耗尽紧急加速。
南澳“医学联盟与医学共同体”模式同频共振，也在不断推动医学共同体学科的发展。 2024年，南澳县医务共同体将抓住医院精准对口帮扶和汕头市中心医院托管的机遇，依托中心医院优秀医疗人才，加强南澳当地医护人员工作，提升医院整体医疗服务能力。
今年，南澳县医务会综合分析了全县疾病的结构特点，并协调汕头市中心医院向总医院增派心内科、全科、消化内科、神经内科等技术骨干，助力医院各专科建设和新型诊疗技术开发。 完善全县常见病、多发病、老年病诊治。引导群众分层次就医，合理有序就医，使相关疾病患者足不出岛就能享受省级高级医院专业医疗水平，努力实现“县外无大病”的目标。
医联总医院急诊科主任何伟元介绍，2024年2月，医界上演紧张接力：在汕头市中心医院、医联会总医院联动下，汕头市分院胸痛治疗科为一名突发胸痛患者紧急溶栓， 直接在潮汕地区卫生院实现急性心肌梗死“零”静脉溶栓的突破，然后快速将患者转入汕头市中心医院进行手术。在“汕头市中心医院医疗联盟-南澳县医疗社区-乡镇卫生院”分级诊疗绿色通道的全力配合下，患者住院5天后顺利出院并返回家乡。
他介绍，这是医学界推动胸痛中心建设的成果之一。 结合七澳县众多外来游客的特点，医界于去年11月启动了胸痛中心的建设，致力于让胸痛患者在治疗窗口期得到及时治疗。 经过工艺的不断完善和持续改进，2024年6月，医院顺利通过广东省胸痛中心的复审，胸痛患者的医疗水平再上新台阶，为岛内民众提供了更加坚实的医疗保障。
一线实践。 门诊部设置灵活。
岛民在“家门口”看医生。
青澳当地有一位老人经常晕车，以前需要走10多公里到县城看病，现在我们直接去村卫生站会诊，老人再也不用忍受开车来回的不适了。 蔡瑞涛医生在谈起在神清高看病的经历时，高兴地介绍了提高当地民众就医意识的故事。
驻南澳的汕头市中心医院中医内科主治医师蔡瑞涛，现在每周定期到青澳六渡村的中医门诊就诊，很享受。
青澳是素有“东方夏威夷”之称的青澳湾，这里的海湾如新月，海如平坦的湖面。 在旅游旺季，这里经常挤满了行人，许多游客在这个天然海滩上度过了一个夏天。 这里是七尾岛的最东端，西边距县城11公里，一带常住岛民仅2000多人。
由于地处偏远，服务人数有限，2024年，原青澳卫生院并入神澳卫生院，仅有1个村卫生站，满足老百姓日常“小病”需求。 村民们经常不得不长途跋涉才能获得更好的医疗服务。 旅游旺季游客激增带来的就医需求，也在考验着当地的医疗服务能力。
今年11月，为进一步扩大基层医疗服务半径，弥补岛内医疗服务短板，南澳县医务共同体在青澳六渡村卫生站设立中医门诊部，并指派3名医生轮流下沉到青澳会诊， 包括蔡瑞涛等医生进驻汕头市中心医院，让当地村民和游客就近看省级高级医院的医生。
据南澳县医务社相关负责人介绍，考虑到旅游旺季医疗需求急剧增加，医务社还计划在明年旅游旺季到来前，在中医门诊部的基础上配置医疗急救保障点，重点针对溺水、 旅游创伤等，并指派急诊全科医生到青澳，为游客提供更好的医疗保障。“在医界医疗资源短缺的情况下，根据不同季节群众的医疗需求，灵活选择不同科室的医生，充分调动资源，给予当地居民和游客更加坚实的'医疗'支持。 “该负责人说。