系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?需要做哪些检查?

小夏 健康 更新 2024-01-30

人人享有健康 说

1.系统性红斑狼疮的诊断标准。

系统性红斑狼疮的诊断通常基于美国风湿病学会 (ACR) 发布的分类标准,该标准于 1997 年进行了修订,以帮助临床医生诊断和评估系统性红斑狼疮患者。 根据该标准,患者需要满足以下四个标准中的至少四个才能被诊断为系统性红斑狼疮:

1.面部红斑:持续性或复发性红斑,呈蝴蝶状分布,位于鼻梁、脸颊和颞部。

2.光敏性:暴露在阳光或紫外线下,容易出现红斑、水肿、瘙痒或皮疹。

3.口腔溃疡:口腔溃疡通常无痛或轻度疼痛。

4.关节炎:两种或两种以上的非糜烂性关节炎,表现为肿胀、疼痛、活动受限等。

5.银屑病皮损:鳞屑性皮损,可出现在身体任何部位,尤其是头皮。

6.肾功能损害:蛋白尿(大于0.)。5 g,持续 24 小时)或红细胞尿(>5 HP)。

7.急性或亚急性脑膜炎:表现为中枢神经系统症状,如头痛、癫痫和精神异常。

8.免疫学异常:包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体阳性、抗红细胞抗体阳性等。

9.血细胞减少:可能表现为贫血、白细胞减少或血小板减少。

参考文献]: Kostenko L, Khamaganova I diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus: a review. journal of medical life. 2020; 13(2): 127–132.

2.系统性红斑狼疮的检查。

为了确认SLES的诊断并评估疾病活动度和损伤程度,医生通常会进行一系列检查。 以下是一些常见的检查:

1.实验室检查:包括血常规、尿常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功能检查、抗核抗体(ANA)检查等。 这些指标可以帮助医生评估患者的炎症反应和自身免疫状态。

2.免疫学检查:主要包括抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体、抗红细胞抗体等的检测。 这些抗体的阳性结果对系统性红斑狼疮的诊断具有高度特异性。

3.相关器官的功能检查:包括心脏、肺、肾等的影像学和功能检查,以评估炎症对其他器官的损害程度。

4.穿刺活检:对于有病变的患者,穿刺活检可以提供病理证据,帮助医生确定病变的性质和活动度。

中医在系统性红斑狼疮方面有着丰富的经验,中医药以其独特的理论和疗效在系统性红斑狼疮方面具有独特的优势。 例如,中医认为系统性红斑狼疮与外邪气入侵、营守失和、气血阻塞有关。

综上所述,系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,准确诊断和及时**对患者的预后具有重要意义。 临床上,根据ACR的标准进行诊断,通过实验室检查和器官功能评估充分了解患者的病情。 此外,中医药在系统性红斑狼疮的发展中也起着重要作用。 因此,对于系统性红斑狼疮患者,早期诊断、科学**和中西医结合将有助于改善患者的生活质量和预后。

参考文献]:

1. hochberg mc. updating the american college of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[j]. arthritis & rheumatism, 1997, 40(9): 1725.

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