距离元旦还有不到一个月的时间，节日聚餐、饮酒和高脂肪饮食是不可避免的。 记者了解到，节假日前来江苏省中医院就诊的急性胰腺炎患者数量将明显增加，近年来高脂血症诱发的急性胰腺炎患者数量逐渐增加。 近日，40岁的李先生因夜间吃了大量烧烤肉后，因急性腹痛被家人送入江苏省中医院急诊科。 验血发现，李先生的血液分层明显，有乳白色脂层，俗称“乳血”，甘油三酯为5481mmol L，约为正常值的24倍！
甘油三酯飙升，诱发严重的急性胰腺炎。
40岁的李先生在晚上吃了大量的烧烤后，因急性腹痛被家人送入江苏省中医院急诊科。 急诊CT检查显示急性胰腺炎，淀粉酶871U L，脂肪酶2427UL，远超正常值，收治省中医院消化内科。 验血发现，李先生的血液分层明显，有乳白色脂层，俗称“乳血”，甘油三酯为5481 mmol升，约为正常值的24倍，总胆固醇1716mmolL，约为正常值的3倍，诊断为高甘油三酯血症急性胰腺炎。
李先生有高血压、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝及肾结石病史。 急性胰腺炎是一种非常严重的疾病，起病急，发展迅速，可累及全身器官和系统，并发展为病情危重、死亡率高的严重急性胰腺炎。 入院后，因腹痛加重、呼吸急促、血压下降等紧急情况，迅速将患者转入重症监护室**，在维持生命体征稳定的基础上，给予血浆置换、床旁血液滤过，以快速清除血浆中的乳糜微粒，降低甘油三酯等。
患者血浆置换，过滤后的血浆如黄油。
*在此期间，患者出现高热、呼吸衰竭、腹水积液等，给予抗感染、呼吸机支持、穿刺引流以释放腹水等。 **阳性后，患者病情好转，转回消化内科普通病房，随后**出院。 出院时，消化内科的医护人员反复叮嘱李先生今后要调整饮食，适度运动，定时作息，控制体重，定期监测血脂和血糖的变化，以预防疾病。
江苏省中医院消化内科副主任医师刘俊楼介绍，“乳血”又称乳糜血，是光滑的血液，是身体提醒你体内脂肪含量过高。 高脂血症是血浆胆固醇或甘油三酯升高，一般来说，高脂血症诱发的急性胰腺炎常见于高甘油三酯患者。
急性胰腺炎本身是一种非常严重的疾病，如果不及时**进行**和干预，可能会导致病情进一步恶化，严重急性胰腺炎的死亡率高达30%。 李先生超重，患有高脂血症等基础疾病，饮食不控制，导致急性重症胰腺炎的发生，但好在及时。
急性胰腺炎有多可怕？它会吃掉自己。
胃和肠是人体的主要消化器官，但食物的消化吸收全过程涉及多个器官，胰腺就是其中之一。 胰腺是人体第二大腺体，能分泌胰液和胰岛素，具有消化蛋白质、脂肪、糖类的作用，其主要功能是参与人体的消化和代谢。
急性胰腺炎是一种局部炎症反应，导致胰酶激活并作用于胰腺组织。 正常的胰酶会消化食物，但在急性胰腺炎的状态下，胰酶会出现“六亲不认”的状态，不仅消化食物，还消化自身的胰腺组织，甚至胰腺周围的组织。
急性胰腺炎最典型的症状是严重、持续的腹痛，尤其是上腹痛，可累及下背部。 可伴有恶心、呕吐、腹胀、排便停止和消化道出血等症状。 高脂血症性急性胰腺炎的症状相似，通常表现为严重腹痛，淀粉酶和脂肪酶显著升高，并伴有血脂升高。
高脂血症与急性胰腺炎有什么关系？触发因素是什么？
如今，很多人的体检报告都会提示“血脂异常”，高脂血症是引起急性胰腺炎的重要因素，相关研究结果显示，如果甘油三酯水平大于等于565mmol L相当于进入预防“高脂血症性急性胰腺炎”的警戒线;如果甘油三酯水平超过 113mmol L，需要对胰腺炎的发生保持高度警惕。 急性胰腺炎的原因有很多，简单地说，血脂明显升高的血液就像牛奶一样，处于高凝状态，会引起严重的微循环障碍，从而引起胰腺坏死，导致急性胰腺炎。 相反，在急性胰腺炎发作后，由于全身应激反应和胰岛功能受损，甘油三酯水平可进一步升高。
刘俊楼主任介绍：“不良饮食、高脂血症、酗酒、肥胖、胆结石、怀孕都是诱发急性胰腺炎的因素。 年轻人经常出现饮食不当、暴饮暴食或过量饮酒许多中老年人都与胆囊疾病有关。 ”
一般来说，不良的生活方式和饮食习惯与高脂血症性急性胰腺炎的发生密切相关。 高脂血症性胰腺炎的发生率较高，胰腺坏死和器官衰竭的发生率高于其他原因，需要注意控制血糖和血脂，改变生活习。
如何预防高脂血症性急性胰腺炎？
预防的关键是重点预防高脂血症。
1 请记住以下“三大饮食秘诀”。
1）减少高脂肪食物的摄入量。高脂肪食品主要是含油量高的食物和油炸食品，如核桃、花生、肥肉、动物内脏、奶油制品等。
2）少用油烹饪。食品生产应选择少油的烹调方法，减少食品过度加工，少用油炸、油炸等油腻的烹调方法，多选择蒸、炖、煮等方法。
3）少吃糖的饮食。限制糖的摄入，少吃甜食;不要喝或少喝含糖饮料;减少高糖包装食品的摄入频率：如饼干、冰淇淋、巧克力等;在家做饭可以减少糖分。
2 听从医生建议，适度运动，正确使用降脂药物。
适度的运动不仅可以增强心脏和肺部，还可以减轻体重，降低血清甘油三酯和胆固醇水平。
对于一些高血脂患者，除了改变饮食和习生活习惯外，还应辅助降脂药物。 例如，选择降低血清总胆固醇的药物和基于低密度脂蛋白的药物或降低血清甘油三酯的药物。
近年来，有学者提出了“血浑浊”的概念，认为这种疾病的发生主要归因于肝、脾、肾。 长期沉迷于酒、芝士、脂肪和甜味，会伤脾、胃、脏，水谷输送异常，湿气变浑浊，形成血液浑浊。 **原则包括“健脾化浊”、“化痰活血”、“活血瘀”等。 茯苓、大头白术、泽元、柑橘皮、山楂、荷叶、决明子、丹参等均有明显的降脂作用，二臣堂、泽泻堂、银晨五陵散、葛根勤莲堂等中药复方对单纯性肥胖和高脂血症有显著疗效。
通讯员：刘俊楼、沈青、长江晚报记者 于丹丹。
校对：徐恒。