肺癌是最有可能扩散到大脑的癌症之一。 根据发表在该杂志上的一份报告,大约10%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在初次诊断时已经发生脑转移,在JCO全球肿瘤学期间,高达40%的患者最终会发展为脑肿瘤。
与起源于大脑并由脑癌细胞组成的脑癌不同,肺癌的脑转移发生在癌细胞从肺肿瘤中脱落并进入血液或通过淋巴系统进入大脑并在那里繁殖时。
虽然转移性肺癌很少见,但脑转移检测的进步和进步使人们能够活得更久,生活质量更好。 脑转移的标准方法,如手术和放疗,已经变得更好、更精确。 在过去的几年里,也出现了新的系统**,可以针对许多人的这些脑肿瘤。
随着转移性脑肿瘤的生长,它们会直接损害细胞或通过压迫部分大脑或引起颅内肿胀和压力增加来间接影响大脑。 早期预警信号可能很微妙,很容易归因于其他原因,包括化疗。
症状因转移灶在大脑中的位置而异,但通常包括:
头痛。 疲劳。
恶心或呕吐。
发作。 视力。
平衡问题。 身体一侧感觉丧失或无力。
行走困难。 失去协调能力(例如,伸手去拿门把手但没有找到它)。
言语问题。 认知问题或记忆力减退。
性格或行为改变。
如果您继续出现任何这些症状,请务必尽快提醒您的癌症护理团队。 为了诊断脑转移瘤,医生很可能会进行神经系统检查(可能包括检查您的视力、听力、平衡、协调、力量和反射),并下令对您的头部进行磁共振成像 (MRI) 扫描。 MRI不仅可以检测癌症,还可以精确定位每个脑部病变的位置和大小。
医生可能使用的其他影像学检查包括正电子发射断层扫描 (PET) 和计算机断层扫描 (CT)。
也可以进行活检(作为切除肿瘤手术的一部分切除脑肿瘤组织或在手术期间用针头收集少量样本)以确认诊断并帮助确定最佳行动方案。 然后在显微镜下观察组织以确定它是否癌变;如果是这样,活检还可以确定它是原发肿瘤还是转移性肿瘤。
如果早期诊断和**,脑转移瘤通常对**有反应。 您的计划将取决于肿瘤的大小和数量、它们在大脑中的位置以及它们的遗传特征;脑外疾病的程度;以及您的整体健康状况。
*可能包括:
手术对于只有一个或两个易于接近和切除的脑转移瘤或引起压迫症状的较大肿瘤的脑转移患者,手术可能是一种选择。
它可能涉及完全或部分切除肿瘤以帮助缓解症状,通常随后进行全脑放疗。
辐射这涉及使用X射线或其他高能束杀死癌细胞,以及使用不同的辐射方法来杀死脑转移瘤。
脑部肺癌转移少于 5 个的人可能是立体定向放疗的良好候选者,立体定向放疗使用先进的成像和计算机引导将大剂量的辐射直接输送到肿瘤。
这种方法在转移肿瘤方面是有效的,而大脑的其余部分几乎没有受到照射,而且它也非常小。 如果您的大脑中有许多肿瘤或大脑深处有一个大肿瘤,您的医生可能会建议进行全脑放疗**,即对整个大脑进行放疗**以杀死肿瘤细胞。
这种方法可以**整个区域,但不幸的是,它会带来更多***,例如头痛,疲劳,恶心,脱发和认知能力减慢。 ”
全身**,包括化疗、靶向**和免疫**,这些药物通过血液传播到全身的癌细胞。
由于许多化疗药物无法穿过血脑屏障(阻止某些物质到达大脑的毛细血管网络),因此靶向是脑转移的主要形式。
靶向**可以识别和攻击特定的癌细胞,同时对正常细胞的损害最小。 这些**对于具有特定突变(如EGFR和ALK)的肺癌细胞患者非常有效。
但是,如果您的肺癌不携带这些特定突变或已转移到身体的其他部位,则可以考虑其他全身性疾病,例如免疫(使用药物激活自身免疫系统以识别和杀死癌细胞)和化疗。
姑息**这种专业的医疗护理,包括身体**、放松技巧、运动、言语**和疼痛管理,也是转移性非小细胞肺癌患者**的关键组成部分。
这些补充方法可以帮助缓解癌症及其影响,并显着提高生活质量。
在脑转移瘤进行手术、放疗或全身**后,医生很可能会要求进行 MRI 检查,以确定肿瘤消失的程度,然后每隔几个月继续进行另一次 MRI 随访。
伴有脑转移的非小细胞肺癌患者的预后差异很大,因此重要的是要记住,统计数据不一定适合您的情况。 虽然非小细胞肺癌和脑转移患者的前景传统上很差,但进展正在提高生存率。
定期进行临床试验,以寻找改善非小细胞肺癌患者脑转移的方法**;询问您的医生您是否适合进行此类检查。
脑转移瘤传统上是一个难以研究的领域,但值得庆幸的是,越来越多的研究正集中在这个问题上。 ”