心脏、肝脏、脾脏、胆囊等器官的位置与正常人相反,这些器官的位置似乎是正常器官的镜像。 近日,华中科技大学附属多学科团队携手,成功为一位罕见的“镜子人”进行了腹腔镜下专项胃癌手术,患者术后恢复良好,顺利出院。
李伟教授(左一)是“镜子人”操作。
张先生(化名)是一名来自河南的53岁男子,经常出现上腹部疼痛,在当地多家医院就诊后一直没有好转**。 11月初,张老师来到消化外科。 胃肠外科李伟教授仔细查阅了过往的医疗资料,惊讶地发现他的内脏与正常人相反,即“镜像人”,胃的贲门增厚,于是果断建议尽快入院。
入院后,李伟发现患者肿瘤位于贲门底,侵犯食管下端,呈现晚期,周围多处淋巴结肿大。 为了达到最佳效果,科室邀请了胸外科、肿瘤科、放射科等多个科室的医生共同制定策略。 对于患者的复杂病情,术前给予新辅助**,即细胞免疫**和化疗。 新辅助**后,张先生的上腹痛逐渐消失,食欲较前好,影像学显示病灶范围明显缩小,达到手术指征。
12月6日,李伟教授与胸外科江教授团队在麻醉科、手术室等学科的配合下,共同为患者开展了腹腔镜专项胃癌全手术。 由于患者的胃肿瘤侵入食道下端,并且内脏器官与正常人相反,因此手术的难度进一步增加。 在手术过程中,外科医生的体位和操作与通常的手术相反,必须高度集中外科医生的注意力,才能识别“镜像人体”器官的解剖结构和关系,从而保证刀的准确位置,避免因损伤正常组织器官和重要血管而引起的严重并发症。 在手术过程中,在明确了肿瘤的位置后,团队决定在不经胸的情况下完全在腹腔内完成手术,以尽量减少创伤并迅速完成。 在MDT团队的全力治疗下,张先生新辅助**和全腹腔镜胃癌**后肿瘤被完全切除,创伤小,恢复良好,顺利出院。
李伟(左一)在病人的病房巡视。
镜人发生的机制尚不清楚,多为父母多个基因同时突变所致,属常染色体隐性遗传型,发病率约为百万分之一。 李伟教授告诉记者,“镜子人”体内的器官功能正常,可以正常生活。 然而,一些“镜像人”有一些先天性疾病,例如,5%至10%的“镜像人”患有先天性心脏缺陷,这类患者有相应的心脏病表现。
2024年,医院胃肠外科蔡凯林教授进行了“镜子人”全胃切除术,2024年,胃肠外科龙跃平教授团队也为一位“镜子人”完成了上消化道梗阻的清除。
记者:暑期记者:陈有为。
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