医疗保险的远程结算流程是怎样的?如何在异地使用ICP备案进行就医?

小夏 社会 更新 2024-01-29

医疗保险的远程结算流程是怎样的?

医保结算流程主要包括以下步骤:

参保人需先到异地就医,可通过全国医保服务平台APP、全国远程就医备案小程序、**客户小程序、投保地办理机构窗口等线上线下渠道办理。

完成备案后,参保人需选择就诊地点,并在备案地开设的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直抵结算服务。

参保地要求参保人在指定级别跨省网定点医疗机构选择一定数量就医或者购买药品的,按照参保地规定执行。

参保人在登记入院、出院、门诊结算时,需出示医疗保险电子凭证、社保卡等有效凭证,对符合就医地要求的门诊、急诊和住院患者,提供合理规范的诊疗和医疗费用直接结算服务。

如何在异地使用ICP备案进行就医?

异地医疗ICP备案成功后,您可以进行以下操作:

在偏远医院进行服药和接受治疗等操作。

提前或在您访问当天实时预约。

就诊结束后,您需要向医院支付费用,医院将根据实际产生的费用向用户报销。

如欲申请到非本地医院住院,需要预先提交申请并缴付按金。

异地就医后,需返回用于挂号备案的医疗机构办理上传材料、退还保证金等手续。

用户有权在咨询结束后要求开具外地医疗报销的处方。

如为跨省、异地就医,参保人需凭社保卡到参保地社保中心填写《异地就医备案审批表》进行登记。

经批准备案后,按照就近原则选择居住地定点医疗机构。

异地医务人员跨省、异地就医时,应当持保协调地区出具的社保卡,到选定的定点医疗机构就医。

您可以在全国远程医疗备案小程序中查看备案状态,备案成功后,只需携带社保卡或医保电子凭证即可在外地结算医疗费用。

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