首先，我们需要知道什么是左心耳。 左心耳是左心房的一个小附属结构，形状像一只小耳朵，所以称为心耳。 左心耳的功能是在心脏收缩时帮助左心房将血液挤出并进入左心室。 然而，当出现称为心房颤动的心律失常时，左心房和左心耳的收缩变得不协调，导致血液在左心耳中停滞并形成血凝块。
如果这些血凝块脱落，它们会通过血流进入大脑，导致危及生命的中风。 那么，如何预防心房颤动引起的中风呢？一种常见的方法是服用抗凝药物来阻止血液凝固，从而减少血栓的形成。
但是，抗凝药物也存在某些***，例如出血风险增加，或不适合某些患者的体质。 那么，有没有更好的方法呢？这就是左心耳闭塞的用武之地。 左心耳封堵术是一种介入手术，它基于通过特殊封堵器的导管输送封闭左心耳开口的原理，从而隔离左心耳与左心房之间的血流，防止血栓从左心耳脱落， 并达到预防中风的目的。
这种手术的优点是安全有效，不需要长期服用抗凝药物，也不影响心脏的正常功能那么，左心耳封堵术是如何进行的呢？
一般来说，这是一项需要在心脏介入室进行的手术，需要局部麻醉和镇静。 程序如下：外科医生刺穿患者的右股静脉，放置导丝，并沿着血管通路进入右心房。 使用一根特殊的针穿过卵圆窝并进入左心房。 这种手术称为房间隔穿刺，是手术中的关键步骤，涉及借助 X 射线和超声波等成像技术精确控制穿刺的位置和方向。
操作者将使用输送鞘将封堵器输送到左心耳的开口处，松开封堵器，并使其展开并覆盖或填充左心耳的口。 封堵器的形状和大小应根据左心耳的解剖结构进行选择，以保证封堵器的稳定性和完整性。 外科医生会使用超声波等成像技术检查封堵器的位置和效果，以确认没有缺失的密封或移位，并且没有其他并发症，例如心包积液。
如果一切正常，外科医生将松开封堵器，缩回护套，然后结束手术。 左心耳封堵术的时间一般在1小时左右，术后需要住院3天，方可出院。
手术后需要一段时间内服用抗凝药物，以防止封堵器周围血栓形成，通常为 3 至 6 个月。 手术后还需要定期进行超声检查，以监测封堵器的状况，例如是否有残余血流以及是否有组织覆盖。 左心耳封堵术是一项新兴技术，其临床应用和研究仍在发展和完善中。
目前，国际和国内已有多项指南和共识推荐或支持左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动性卒中。
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