急性一氧化碳中毒往往发生在寒冷季节的夜间和清晨。 在通风不良的地方使用木柴、蜂窝煤、木炭取暖或吃木炭火锅,在封闭的浴室安装燃气热水器,在关闭窗户和空调的车内睡觉,以及火灾现场,容易发生一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒怎么办?
当察觉到一氧化碳中毒时,控制人体运动的大脑皮层瘫痪,双手不再能够听电话,因此一氧化碳中毒患者往往无法有效自救。
应急措施
当发现周围有人一氧化碳中毒时,立即拨打120,立即打开门窗,让空气流通,并立即将患者远离中毒环境,转移到空气充足的地方,解开患者的领口,保持气道畅通。 如果患者呕吐,应清除口腔和鼻腔内的污垢,并注意保暖,患者应安静休息,以免增加活动后心肺负担和耗氧量增加。
需要在最短的时间内检查谵妄患者的呼吸、脉搏、血压等,并决定是否进行心肺复苏等紧急治疗。 同时,注意关闭管道煤气、燃气灶、热水器等的阀门,扑灭炭火等,避免使用容易产生火花的物品。
分级和症状
临床上,一氧化碳中毒的严重程度主要根据患者的碳氧血红蛋白含量进行分级。
轻度中毒
碳氧血红蛋白含量为10%-20%,判断为轻度中毒。 患者可能会出现头晕、头痛、头晕和不适。 有冠心病病史的患者可出现心绞痛,如果患者能及时脱离有毒环境,吸入新鲜空气或氧疗,症状一般会迅速减轻和消失。
中度中毒
当碳氧血红蛋白含量为20%-40%时,判断为中度中毒。 在轻度中毒症状的基础上,患者可出现呼吸困难、脉搏加快、出汗过多、烦躁不安、视力模糊、运动障碍、嗜睡、浅昏迷等症状,唇黏膜可出现樱桃红、瞳孔光反射、角膜反射等症状,如果采取有效措施,基本可**,很少留下后遗症。
严重中毒
如果碳氧血红蛋白含量超过40%,则判断为严重中毒。 患者会很快出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常、心力衰竭、各种反射丧失、脉搏微弱、呼吸不规则、血压下降,还可出现40摄氏度左右的高烧,此时生命危在旦夕,死亡率高。 即使他们活下来,他们也会留下严重的后遗症。
一氧化碳中毒的诊断和治疗
在影像学上,一氧化碳中毒引起的脑组织缺氧引起的脑病的根本原因是脑血管痉挛。 伴有脑血管痉挛、广泛缺血、出血、脑组织水肿,严重者可引起脑血栓形成、基底神经节区梗死,甚至脑皮层梗死,白质广泛脱髓鞘。 然而,影像学检查结果不是一氧化碳中毒的特征,需要专业医生才能确定。
*对于急性一氧化碳中毒,最重要的工具是高压氧,在发病后6小时内最有效。 高压氧是利用更多的氧分子“抢夺”患病碳氧血红蛋白中的血红蛋白,使正常的氧合血红蛋白重新形成,将氧气重新输送到全身,从而纠正细胞缺氧的状态。
一氧化碳中毒患者需要高压氧治疗10-14天**,如果患者多次**后感觉良好而停止**,延误容易导致迟发性脑病的发生。 一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者从急性中毒症状中恢复,在康复后数天、数周内表现正常或接近正常的一组神经精神症状后,出现一组以急性痴呆为主的神经精神症状复发。 因此,一氧化碳中毒患者应遵照医生建议,尽快服用持续高压氧(CPO)**,以尽量减少迟发性脑病的发生。
*:健康北京。
编辑:谢永利.
流程编辑:郭丹。