肺癌患者在初诊时必须做一系列的检查:胸部CT、脑部MRI、全身PET、骨等、浅表淋巴结超声等,目的是准确的诊断、分期、综合评估、准确的**,后续的疗效监测、预后评估等也是需要的,似乎已经做了很多检查, 但结合了各自的优势。
胸部 X 线检查常用于入院时的常规检查或术后胸部复查。 过去,胸部X线检查因其方便、成本低、辐射剂量低等优点,是肺癌筛查的常用方法之一。 但分辨率低,检查中存在盲点,因此不易发现早期病灶所显示的小病灶。
CT是肺癌诊断、分期、疗效评价和随访最常用的检查方法。
正电子发射断层扫描(PET-CT)可用于对人体进行全面检查,已成为肺癌诊断、分期、放疗靶点划定、疗效和预后评估的最佳方法之一。 由于肿瘤细胞具有代谢活性,并且比正常细胞吸收更多的标记葡萄糖(18F-FDG),因此扫描记录放射性葡萄糖在体内的分布并通过计算机重建显示图像,并且高亮度区域通常表明存在肿瘤。 技术更先进、费用更高的患者可以接受PET-CT检查。
磁共振MRI无辐射,不是肺癌的常规检查,但对判断胸壁或纵隔的侵犯和准确评价疗效具有重要价值。
超声检查主要用于肺癌,检查浅表区域(如淋巴结)和腹部器官(如肝、肾)的转移,定位胸壁附近的肺内病变或胸壁病变的穿刺活检。
骨扫描 (ECT) 是筛查骨转移的首选方法,是确定肺癌骨转移的常规检查。 如果骨扫描显示可疑的骨转移,通常建议重复进行 MRI 以确认诊断。
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