膀胱颈挛缩、膀胱颈硬化、膀胱颈狭窄

膀胱颈挛缩是尿道狭窄的一种特殊类型，又称膀胱颈硬化、膀胱颈狭窄。 膀胱颈挛缩可分为原发性膀胱颈挛缩和继发性膀胱颈挛缩。 原发性膀胱颈挛缩很少见，例如先天性膀胱颈挛缩。 临床上，继发性膀胱颈挛缩较为常见，多继发于尿道和盆腔手术，尤其是男性、前列腺手术，包括前列腺增生手术和前列腺癌手术，外伤和盆腔放疗后也可发生膀胱颈挛缩。

膀胱颈位于膀胱的开口处，膀胱连接膀胱和尿道，尿道充当房间的门框。 膀胱颈挛缩后，管腔变薄无弹性，门框小变形，导致排尿困难，严重者出现尿潴留，常伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。 膀胱结石和尿路感染也可能是继发性，加重排尿困难等症状。

膀胱颈挛缩的方法有很多种，效果差异很大。 首先要控制尿路感染，然后扩张膀胱颈，还需要调查**预防**。 策略包括保留原始门框并制作新门框的方法。 保留原有框架的方法包括尿道扩张术、膀胱颈内镜切口、瘢痕切除术、放置尿道支架以及将药物（激素或丝裂霉素等）注射到膀胱颈病变中。 对于复杂和难治性膀胱颈挛缩，可以选择微创或开放性膀胱颈重建手术等新的框架方法。 虽然膀胱颈挛缩的方法有很多**，但有些患者效果不佳，经过多次手术后仍然**，这是非常棘手的。