前几天,我半夜睡得很香,突然一阵急促的手机响了起来,我迷迷糊糊地拿起来了**,里面传来了值班医生的声音:季先生,又52岁,急诊科心肌梗塞,低血压休克,病得很重, 准备进行紧急手术。
我立刻醒了过来,跳下床,赶往医院。
本文原作者为“心路星尘”。
值班医生为什么说“再来一次”?
这是继一名46岁心肌梗塞患者傍晚刚刚接受手术打开阻塞的右冠状动脉之后,今天第二位患上急性心肌梗塞的患者。
最近,闽南终于成功过冬,开始穿长袖生活,不再是“你北包貂,我南露腰”。
每年秋冬季节,天气变冷,容易“冻心”,心脑血管疾病往往同时进入高发期,有时一天就要进行几次心肌梗塞急诊手术。
北京范忠杰教授曾对2013-2024年81029例急性心肌梗死患者进行调查,发现感冒会增加急性心肌梗死的发生率,降温几天后心肌梗死的风险仍然很高。
那么,为什么天气变冷时心肌梗死患者数量会显着增加呢?
1、当温度下降时,在寒冷、血管收缩和痉挛的刺激下,血压升高,心肌耗氧量增加,心脏负荷增加,容易诱发心肌缺血和缺氧,导致心绞痛甚至心肌梗塞。
2.早晚温差大,室内外温差大,可能导致血压明显波动,冠状动脉斑块破裂风险增加。 研究表明,心血管疾病患者的收缩压每升高 10 mmHg,死亡率就会增加 21%。
3、天气寒冷时,人们外出次数少,喝水少,吃多咸油腻,暴饮暴食,血脂增多,血液黏稠度升高,易诱发心脑血管疾病。
4.冬季是呼吸道疾病高发期,一旦感染感冒,如果出现心血管疾病,则更容易导致病情恶化。
那么,冬天如何预防心脏病发作呢?我们需要做这 5 件事:
1、做好保暖工作,预防呼吸道感染,适度运动,避免剧烈运动,减少血压波动。
2、合理饮食,避免高盐高脂饮食,多吃蔬菜,适量饮水。
3.高血压或糖尿病患者应规范用药,定期随访,控制血压、血糖、血脂。
4.戒烟限酒,不要暴饮暴食,保持排便。
5.不要熬夜,避免剧烈的情绪波动。
当我赶到急诊科时,我惊讶地发现,“胸痛4小时”的52岁李某,还躺在胸痛床上,爱人在旁边不紧不慢地玩耍。 心电监护不停报警显示,频繁的心室早起,血压由静脉血管加压药维持,心电图为典型的ST段抬高型心肌梗死,肌钙蛋白阳性,患者危险性很大。 值班医生又急又无奈,说爱人担心支架寿命缩短,说想问问别人的意见,他们已经接触了将近20分钟,他不同意溶栓,说他想找到最好最安全的方法。
事实上,对于急性心肌梗死患者来说,不断等待**造成的延误是最危险的。
时间拖得越久,心肌死亡就越多,对心脏的不可逆转的损害就越大。
每年都有心肌梗塞患者因为担心支架“危害健康”而坚决拒绝手术。
一旦出现心肌梗塞,就要及时抓好两个“120”
1、静下休息,坐下躺下,及时拨打“120”紧急**,送至就近的“胸痛中心”。
2、发病初期的“120分钟”是第一次治疗时间,如果能及时打开阻塞的血管,猝死和心力衰竭的风险会大大降低,所以一定要听从医生的建议,尽快用手术或溶栓来打开血管。
又过了10分钟,老李的情人终于打通了远在四川工作的儿子的**,好在儿子知道心脏病发作的危险,当即同意了手术。
我们赶紧把老李送到导管室,很快冠状动脉造影结果出来了,是左前降支近端血管阻塞,堵塞的冠状动脉立即被打开,植入了药物支架,老李的胸痛症状也得到了缓解。
放置支架会缩短预期寿命“ 这个谣言已经流传了很久,但相信的人很多,而且往往会导致延误**。
其实放支架不会缩短寿命,这是救命手术,如果连命都保不住,未来从何而来?
标准**和良好的生活方式是后续维护健康的重要因素,钟南山院士也放了心脏支架,依旧为国效力。
走出医院大门,风中已经弥漫着寒冬的味道,搓着手抬头一看,鱼肚的白色已经隐约出现在东方。