随着DRG DIP的发展，医疗机构正逐渐走出按项目付费的舒适区，进入打包付费的新阶段。 近年来，人们对DRG DIP逐渐有了第一手的了解，各种争议接踵而至。
然而，这些争议多为主观情绪发泄，而没有对DRG DIP的内涵进行深入研究。 从根本上说，DRG和DIP都是根据诊断和**打包支付的，它们在分组原则、分组方案设计和实施细节方面有很大不同。
笔者作为DIP支付医院的一名编码员，在日常工作中也对DIP支付方式的改革有了更深的理解。
1.DIP更适合当前的医疗环境
我们知道DRG**是基于西方医学的逻辑，所以在应用过程中很容易适应土壤和水。 DIP是我们自己的原创，是利用世界卫生组织（WHO）的ICD-10和美国的ICD-9-CM-3随机拼凑而成的纯原创分组方法，更适合目前的医疗实践。
2.DIP 需要更少的时间来开发和演示
时间就是金钱，效率就是生命。 DRG在开发和论证上需要浪费大量的时间，从20世纪60年代初到80年代的应用，DRG的发展历时近20年。
从第二届DRG DIP支付改革大会上，我们可以知道，DRG引入国内后，国家医保局DRG技术指导组会同中华医学会、中华口腔医学会等相关专业团体，开展了大量的临床示范工作，逐步完成了10-1.1-2.版本 0 的迭代更新逐渐适应临床实践。
DIP避免了这种复杂的开发和演示过程，形成了脑门分组方案，并找到了第三方公司细分分组，节省了大量时间。
3.DIP 有助于提高代码质量
DRG DIP不仅是一种支付工具，更是一种管理工具，有助于倒逼医疗机构加强精细化管理，提高医疗质量。
与DRG相比，DIP在编码质量上有更明显的提升。 DIP评分表为大多数编码人员提供了一组疾病和外科手术的编码错误，包括在该地区发生超过15次的编码错误，这为编码人员在日常生活中学习习提供了有价值的信息。
此外，在实施DRGs的国家和地区，初级诊断编码的准确率通常在50%-90%左右。 由于 DRG 分组粗糙，编码中的微小错误不会影响入组和后续付款，这使得医疗机构提高初级诊断编码准确性的积极性降低。
但是，DIP更依赖于主诊断码的准确率，即使准确率达到100%，也可能无法满足准确分组的要求，因此可以倒逼医疗机构将主诊断码的准确率提高到100%以上。
4.DIP可以降低健康保险与医疗机构之间的沟通成本
在第二届DRG DIP支付改革大会上，一位老师介绍了DRG分组方案的形成过程，其中纳入了医疗机构的大量相关问题，包括政策层面、编码层面等。 专家分组将产生大量的沟通成本，以对这些问题进行分类、消除、讨论和合并。 DIP没有这些问题，问题是历史数据的问题。
5.DIP防止“政策在上，对策在下”。
DRG在ADRG层面在全国范围内是一样的，DRG层面的差异不是很大，这无疑有助于各个地区的对口部门进行沟通，采取相应的对策。
DIP的分组原则比较科学，基本上做到了本地和国外的区别，今年和明年不同，人们感受不到规律，各个地区的合作伙伴混乱不堪，难以达成共识。
6.DIP 有助于减少治疗不足
DRG 和 DIP 都是按套餐支付的，这很容易出现治疗不足的情况。 例如，在DRG中，如果一个手术不影响分组，并且支付标准相同，医疗机构将对这个手术的适应症有更严格的把握。
然而，由于组数较多，如果再做一次手术，DIP可能会以更高的分数进入组，因此与DRG相比，DIP不太可能漏诊和治疗。 这也是DIP比较科学的方面之一，它可以在不增加医疗保险支出的情况下，通过给予更多的积分来指导医疗机构提供更多的医疗服务**。
原标题：与DRG相比，DIP有哪些优势？
* |老徐编码。
编辑 |张晨轩， 刘新宇.
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