跪下 蹲下楼梯 膝盖疼,是什么原因,怎么办?

小夏 健康 更新 2024-01-31

跪、蹲、上下楼梯、膝盖疼痛的原因是什么?我们都听说过膝骨关节炎,其实根据病变部位可以分为髌股关节炎、胫股关节炎和全膝关节炎。 膝关节由三个隔室组成,类似于三个小腔室,其中一个称为髌股腔室,当该隔间发生关节炎时,会影响髌骨(膝盖骨)的下侧和髌骨所在的通道状沟。 引起膝关节前部疼痛,使跪下、下蹲和下楼梯困难,最常见于中老年人的髌股关节炎。

髌骨,也称为膝盖骨,是膝关节前面的一块小骨头,连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)。 它的作用是保护膝盖并将大腿的肌肉连接到小腿。 当膝关节屈曲和伸展时,髌骨在大腿骨远端的凹槽中滑动。 为了保持光滑,它们的接触面上有一种叫做关节软骨的光滑物质,如果关节软骨磨损并变得抗炎,软骨表面就会变得粗糙,容易脱落,下面的骨头甚至暴露在外。 当骨头摩擦在一起时,就会出现疼痛。 除此之外,髌股关节炎还以关节间隙变窄和骨刺的出现为特征。

发育异常有些人的髌骨发育不全,与滑车沟(滑车沟)不匹配,所以当膝盖移动时,软骨上的压力不均匀,有些地方压力过大,导致软骨磨损。 下图中的X光片显示发育不良引起的髌股关节炎,显示滑车沟已经变形。

膝盖骨骨折,如果髌骨(膝盖骨)骨折,其下方的关节软骨通常会受损。 即使骨折已经愈合并成为旧伤,关节表面也不再像以前那样光滑。 当髌骨和股骨的关节面移动时,就会发生摩擦。 关节炎也可能随着时间的推移而发展。

髌股关节炎的主要症状是疼痛,表现为膝盖前方疼痛,尤其是在压力下。 对于医生来说,确定疼痛的确切位置非常重要。 患者通常只在膝盖骨或膝盖前方感到疼痛。 但这种疼痛通常不会一直持续存在,只有在压力大的活动中才会显现出来,例如上下楼梯、坐着时弯曲膝盖以及从椅子上站起来。

但这还不是全部,当患者移动膝盖时,他们可能会感觉到一种称为捻发音的噼啪声。 捻发音有时会很痛。 此外,随着疾病的进展,膝盖伸直时膝盖骨可能会卡住。

有经验的医生会首先检查不同位置的膝盖,看看是否有疼痛或活动受限。 寻找骨与骨的摩擦、肌肉萎缩、肌肉、肌腱和韧带损伤的迹象以及吱吱声或磨擦声(捻发音),然后检查关节的整体对齐情况,并测试关节活动范围是否存在膝关节僵硬和髌骨跟踪问题。 最后,评估关节周围韧带的质量和膝关节的整体稳定性。 这与 X 射线或 MRI 相结合,以做出明确的诊断。

髌股关节炎通常与膝骨关节炎相似。 在大多数情况下,不需要手术**。 非手术手段包括:非甾体抗炎药、合理运动、改变生活方式等,更严重的可注射可的松(阻断)或透明质酸钠,或物理治疗,在医生的指导下加强股四头肌,保持膝关节的稳定。

髌股关节炎是一种慢性骨病,一旦不可逆,上述措施只能缓解症状并控制其进展,而不能完全**。 疾病的发展也是分期的,不同阶段的方法不同,如果发展到晚期,各种保守**无效,就要进行手术**,比如人工膝关节置换术。

医学科学,仅供参考。

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