最近，进行了大量严谨的基础动物研究，以探索脂肪移植的奥秘; 这些研究揭示了移植后脂肪组织的行为及其在细胞水平上的相关机制。
当移植的脂肪第一次填充到乳房中时，它处于缺血和缺氧状态，在最初的几天里，它只能通过周围组织的血浆渗出来提供营养，直到血液供应重新建立，这导致大量脂肪细胞在最初的24小时内死亡。 尽管存在严重的缺血和缺氧，但ADSC（脂肪干细胞）在72小时内保持功能，它被激活并试图修复受损组织以及骨髓祖细胞中的干细胞浸润。
在小鼠移植脂肪组织的免疫组织学研究中，对收集的组织样本进行周脂（活脂肪细胞细胞质，绿色）、MAC2（单核巨噬细胞，红色）和 Hoechst 33342（细胞核，蓝色）的免疫染色。
图1：低倍图像（左）、放大图像（右）。
存活区域和再生区域之间的边界在 1 周时变得清晰（虚线部分）; 死亡脂肪细胞（*部分）脂质周蛋白阴性，活脂肪细胞对周脂质强阳性。 在2周时，死亡脂肪细胞之间出现具有多个细胞内脂滴（箭头切片）的小体积前脂肪细胞，周围有单层M1巨噬细胞（红色染色）。
组织缺血性损伤后的再生：不同细胞目的地的 3 个区域。
根据研究，脂肪移植后的前3个月是组织再生期，之后不会发生脂肪生成。
脂肪移植物从外到内分为3个区域：存活区域（表层）; 再生区（中间层）; 坏死区域（**层）。 如下图所示：
图2：幸存区域（100 300 m）和再生区域之间的边界在大约一周内显露出来。 再生区域和坏死区域之间的边界在 2 至 4 周内出现。
在 4 周时，小鼠移植物样本的免疫组织学显示存活、再生和坏死区域的分解。 如图2所示，低倍率下的周脂蛋白染色显示坏死区域（黄色虚线），没有脂肪生成。 高倍图像显示划界（白色虚线）存活（外脂素阳性脂肪细胞）、再生（外脂素阳性小脂肪细胞）和坏死区域（无活脂肪细胞）。
位于组织边缘 100 300 m 处的浅表脂肪细胞仍然存活（存活区），而其余的脂肪细胞（再生区和坏死区）在移植后 24 小时内死亡。 死亡的脂肪细胞变成脂滴，被M1巨噬细胞防御吞噬（图1）。 脂质吸收过程需要数周和数月，具体取决于脂滴的大小; 因此，尽管脂肪细胞死亡，但移植的脂肪在前 4 周仍保持其原始大小。 再生和坏死区域的ADSCS被激活并开始修复组织。
在1 2周时，在再生区（600至1200 m厚）的死亡脂肪细胞（被单层巨噬细胞包围）周围出现新的前脂肪细胞，而在坏死区未观察到脂肪生成（图2）。 在再生区，移植后3天内通过血运重建改善缺氧状态，ADSCS产生新的脂肪细胞，最终在3个月时完全替代死亡的脂肪细胞。 此外，在坏死区，微环境在3天内没有改善，ADSCS最终死亡，导致移植组织的中枢性坏死。
决定脂肪移植后最终体积的坏死区域与存活再生区域的比例受受体微环境中的许多因素的影响，例如血管、转移脂肪的大小、移植技术和术后护理。 使用小鼠模型的实验研究表明，手术后 3 天在接收区域进行 60% 的氧配对可以促进移植脂肪的存活、再生和最终保留。 存活区和再生区厚度的增加表明脂肪细胞和局部ADSC的存活率更高。