骨髓瘤的早期症状和表现是什么?
多发性骨髓瘤又称浆细胞骨髓瘤,是浆细胞用合成和分泌的免疫球蛋白恶性转化,恶性浆细胞增殖大量克隆引起的恶性疾病,是一种常见的浆细胞病。 肿瘤常侵犯骨骼和骨膜,导致溶解性病变。
在欧洲和美国,多发性骨髓瘤的发病率从每年每 100,000 人中有 2 到 4 人不等。 它在中国也并不少见,而且正在上升。 发病年龄40岁以上,50-70岁患者人数占总病例数的75%,男女患者比例为3:1** 目前尚不清楚,但已发现与遗传、电离辐射、感染、炎症、某些化学刺激和慢性生殖性刺激有关。
多发性骨髓瘤发病缓慢,可在数月至10年以上无症状,早期容易被误诊。 多发性骨髓瘤的临床表现很多,包括贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经系统症状、高钙血症、淀粉样变性等。 常见的并发症包括肺炎、尿路感染、败血症、肾功能衰竭、病理性骨折等。
骨痛是一种常见症状,随着疾病的进展而恶化。 疼痛主要在骶骨,其次是胸廓和四肢。 自发性骨折可能发生在活动或扭伤后剧烈疼痛的患者中,最常发生于肋骨、锁骨、下胸椎和上腰椎。 多发性肋骨或脊柱骨折可导致胸部或脊柱畸形。 骨髓瘤细胞浸润引起的胸、肋、锁骨交界处出现珠状结节是该病的特征之一,骨髓浸润可引起脊髓性贫血。 对单个骨骼的损伤称为孤立性骨髓瘤。
骨块和病理性骨折:局部肿块更常见于扁平骨,如胸骨、肋骨、颅骨和锁骨。 病理性骨折多见于下胸椎和上腰椎、肋骨、锁骨等部位。
贫血很常见,早期症状较轻,后期症状严重。 血小板减少症,出血症状更常见,**黏膜出血更常见,严重者可见内脏和颅内出血。
骨髓瘤的发生与环境、饮食等因素有关,因此对预防本病的发生,增强患者体质,积极患慢性病,避免接触辐射和化学毒物具有重要意义。
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