**：中国证券报。
傅素英，中国 ** 每日
12月30日，国家卫健委、国家卫健委、财政部等十部门联合印发《关于全面推进紧密联系县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。
《指导意见》明确到2024年6月底，在省级层面全面推进紧密联系的县级医疗共同体建设。
到2024年底，紧凑型县级医疗社区建设取得重大进展支持进一步完善组织管理、投资保障、人员编制、工资和医保支付等政策，支持县级医疗社区建设力争建成90%以上的县（县级市、市辖区有条件可参考）基本建成布局合理、人、物、物统一管理、权责明确、运行高效、分工协作、持续服务、信息共享的县级医疗社区。
到2024年底，紧密联系的县级医疗共同体基本实现全覆盖管理体系运行机制进一步巩固，全县疾病防治和健康管理能力明显提升，县乡协同保障关系进一步巩固，农村服务水平明显加强，县级医保效率不断提高， 人民群众的获得感进一步增强。
科学构建县级医疗共同体
紧密联系的县级医疗卫生共同体被称为县级医学共同体。 开展县级医疗共同体建设，是提高县级医疗卫生资源配置使用效率，促进医保医疗医药协同发展治理，推进分级诊疗秩序构建的重要举措。
2024年，国家卫健委启动了构建紧密联系的县级医疗卫生共同体试点工作，着力建设责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，更好地实现县域资源下沉和整体能力提升。 试点启动以来，山西、浙江、新疆三省被确定为试点省份，其他省份551个县（区、市）共有828个县被认定为试点县。
《指导意见》从5个方面提出了20项重点任务和要求，对县级医疗界的外部管理、内部运作、服务提升、支持政策等作出了明确规定。
在总结前期试点经验的基础上，《指导意见》提出，根据现有医疗卫生机构的地理位置、服务人群和布局，建立以县级医院为主导，由其他若干县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心组成的县级医疗共同体。 编队数量没有“放之四海而皆准”的做法，可以由各地根据实际情况确定，给地方独立留出很大的空间。 对于人口较多或面积较大的县，可以组建两个以上的县级医疗共同体。
县级医学界的龙头医院一般为非营利性综合医院或二级以上中医院。 按照自愿原则，以企业同质化经营、加强农村服务为重点，鼓励和引导社会力量办医机构加入县级医疗共同体。
在城乡联动方面，《指导意见》强调深化城市对农村工作的支持，二**医院要通过专家派遣、专家共建、临床教学、远程协作、科研、项目协同等方式，提升县域医疗共同体的服务能力和管理水平。
解决农村居民吸毒问题
在提升县域医疗界整体服务能力方面，《指导意见》提出了推进资源和服务共享、扩大家庭医生承包服务、创新医防结合、提升中医药服务能力等多项举措。
《指导意见》提出，规范会员单位的服务行为和流程，畅通乡镇卫生院与县级医院衔接，实现目录制。
1.处方自由流动。 鼓励依托县级医疗社区建设县级中心药房，建立短缺药品登记发放制度，解决农村居民用药问题。
根据成员单位能力基础，协调在县域建立体检、医学影像、心电图诊断、病理诊断、消毒等资源共享中心，协调建立肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗等临床服务中心， 和县域重症监护，提高资源配置和使用效率，增强服务能力。
《指导意见》明确，要建立健全家庭医生住院医师首诊制度，跟踪转诊过程，做好持续性服务。 在县级医学界，上级医院在专家人数来源、住院床位、预约体检等方面预留20%以上的资源，优先收治家庭医生转诊的患者。
《指导意见》提出，鼓励有条件的地区依托县级中医院建立中药饮片**中心、中药制剂中心和共享中药房。
完善县域医疗共同体扶持政策
为深化体制机制改革，完善县域医疗界扶持政策，《指导意见》提出了多项措施。
在完善医保缴费政策方面，《指导意见》明确落实医保总缴额为紧凑的县级医疗社区，加强对医疗费用增速、医保报销比例、基层就医率、县内支出占比、 完善县域基层医疗卫生机构医保比例，完善盈余留存机制，将盈余资金作为县级医疗界业务收入，完善合理的超支分摊机制。对于一些适合基层发展的疾病，逐步探索不同层次的医疗机构为同一疾病买单。 继续对各级医疗机构实施差异化支付政策，对符合条件的转诊住院患者持续计算最低支付额度。
在加强医疗保障政策协调方面，《指导意见》强调，各地在实施医疗服务动态调整**时，要统筹支持农村医疗卫生机构发展。 落实普诊收费政策，有条件的，调整乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构的普诊疗收费标准。 将农村适宜医疗服务纳入医保报销目录，农村医疗卫生机构服务收入占比逐步提高。 对于换药、注射、输液、采血等同质化程度较高的医疗服务项目，可明确具体范围，逐步实施县级同市同价。 落实“互联网+”医疗服务政策，推动互联网诊疗、远程会诊等医疗服务向基层延伸。
统一县级医疗界内部信息系统
《指导意见》强调，要规范县级医疗共同体内部运作管理。 统一县域医疗界内部信息系统，加强数据互通共享和业务协同，推动人工智能辅助诊断技术在县域医疗界的应用。 远程医疗将向农村推广，实行基层检查、更高层次诊断、结果互认等。 加强网络信息安全。 将法定报告传染病和食源性疾病报告纳入县级医学界信息系统，在医生工作站自动生成信息并按程序报告，避免遗漏和延迟报告。
中泰**认为，原来县域不同医疗机构在独立政府、信息系统厂商不同、数据结构不同、信息成熟度不同、信息系统整体管理和数据共享等方面，将导致医院信息系统的升级，甚至部分医院将更换新系统。 医疗机构的IT支出将从原来的运维投入向系统升级和新软件采购转变，IT支出将大幅增加。
中泰**表示，随着县域医疗卫生体系管理模式的转变，公共卫生IT系统也将进行升级迭代，建设投入将加大。 紧密联系的县级医疗社区建设，促进了医院IT和公共卫生IT投资，带动了医疗IT产业的加速发展。
积极安排一批优势企业
企业家精神 惠康在互动平台上，表示在县级医疗社区建设方面，公司聚焦新时代县级医疗卫生发展的实际需求，依托区块链、大数据等先进技术理念，结合全国代表性基层现状， 公司建立了医疗社区大数据中心微服务架构和基层医疗服务云平台，整合完善了各级医疗机构医疗机构信息系统，实现了县级医疗业务的互联互通，辅助医护人员开展医疗协同工作。现拥有浙江桐乡、山西长子、四川新津等众多标杆案例。
荣科科技据该公司介绍，公司智慧医疗健康数据业务板块主要以临床信息细分产品和健康大数据平台为基础，为客户提供规范高效的医疗信息软件产品和服务。 公司以融科智慧医院解决方案、融科紧凑型县级医疗社区解决方案、融科数字健康城市等多种模式拓展市场。