每个城市或省份对医保可报销的特殊疾病有不同的规定，因为区域内的流行或地方病不同，经济负担能力也不同，这就会导致门诊特殊疾病清单中的疾病名称不同。
职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险专项报销清单：
（1）恶性肿瘤
M00502 放射治疗。
503化疗。
590 参与**。
507 生物靶向药物**。
508 内分泌学**。
（2）慢性肾功能衰竭
M07803血液透析。
07804腹膜透析。
07800 非透析**。
（3）严重精神障碍
M02101精神病。
02104 **情感障碍。
02103偏执型精神病。
02102 双相情感障碍。
02105 癫痫引起的精神障碍。
02106 精神发育迟滞伴精神障碍。
02109 其他严重精神障碍。
4）其他疾病。
M01200血友病。
08300 器官移植抗排斥反应**。
01102再生障碍性贫血。
07101系统性红斑狼疮。
00105 结核病。
城乡居民基本医疗保险以门诊特殊疾病报销清单为准。
M01601儿童1型糖尿病。
02207 儿童自闭症。
01902 儿童生长激素缺乏症。
01101溶血性贫血。
00200 病毒性肝炎。
06200肝硬化。
07700肾病综合征。
01904 威尔逊氏病。
02000 巩固性精神病。
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1、申请认定：患者或受托报销人直接在具有认定资质的定点医院医保窗口申请认定。
对于已确定的医院和已确定的疾病，被保险人也可以通过“市医保”的手机查询已确定的医院和已确定的疾病。
2、结果查询：被保险人经执业医师认可后，认证机构应立即完成鉴定结果的录入和上传，并做好鉴定资料的整理、归档、保管工作。 认定结果上传至医保机构后生效。
认证合格的参保人可通过认证机构服务窗口、市医保微信***等，或线下政务服务中心、医保中心服务大厅、15点医保服务圈内的医保服务网点进行查询办理。
3、鉴定结果审核通过后，参保人员全程审核通过，可享受门医保报销等相关待遇。
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