如果激素受体阳性乳腺癌（Luminal）转移，我该怎么办？

60%至70%的乳腺癌为激素受体阳性。 如果这种类型的乳腺癌有远处转移（包括骨、肺、肝、脑等），则为晚期乳腺癌。 常用的方法包括内分泌、靶向和化疗。

1. 内分泌**

乳腺癌大多是激素依赖性肿瘤，内分泌疾病的机制是通过改变激素依赖性肿瘤细胞生长所需的内分泌微环境来控制肿瘤，使癌细胞增殖和停滞。 目前，乳腺癌内分泌**常用的药物按作用机制分为雌激素调节剂、芳香酶抑制剂（AI）和卵巢功能抑制剂（OFS）。

1.雌激素调节剂：代表性药物包括他莫昔芬、托拉米芬、氟维司群等。

2.芳香化酶抑制剂（AI）：它分为甾体和非甾体类。 目前临床上常用的第三代芳香化酶抑制剂，非甾体AI的代表性药物：来曲唑和阿那曲唑甾体AI的代表药物：依西美坦。

3.卵巢功能抑制药物 （OFS）：代表药物：戈舍瑞林、亮丙瑞林、脲霉素。

对于初治内分泌**的患者，常用的治疗方案是 AI 或氟维司群加 CDK4 6 抑制剂。 在选择先进的二线内分泌药物时，要结合既往的内分泌用药和反应，尽量避免重复使用在辅助或转移内分泌转移和耐药期间已经用过的药物。 CDK4 6抑制剂联合内分泌**已成为激素受体阳性晚期乳腺癌一线内分泌**的首选方案，但需要根据既往的内分泌条件**进行进一步选择。

2. 定位**

CDK4 6抑制剂是以palbociclib、abeciclib和rebociclib为代表的第三代口服CDK4 6抑制剂，通过阻断细胞周期起抑制肿瘤细胞增殖的作用。 CDK4 6抑制剂联合内分泌疾病已成为激素受体阳性晚期乳腺癌的重要选择。

3. 化疗

化疗也是激素受体阳性晚期乳腺癌患者的一种选择，对于有内脏转移、既往有内分泌抵抗或无最佳内分泌**的患者，化疗方案是首选，化疗方案需要结合既往化疗方案和化疗反应制定。 关注乳房健康