2024年医保回扣新调整，退休人员期待三变

2024年医保回扣新调整，退休人员期待三变

2024年以来，职工医保改革引发社会高度关注，其中个人医保账户改革引发退休人员热议，主要原因是退休人员的个人医保账户似乎断崖式下跌，比如改革前，大部分地方退休人员的个人医保账户都是按照其养老金的4%进行转换， 但改革后，在统筹方面调整为人均养老金的2%，仅从数字上看，退休人员的个人医保账户金额其实有所减少，大部分退休人员每月领取的金额在70-100元之间。

但根据医保部门的政策解读，在职职工和退休人员的医保个人账户大幅下滑，将减少的金额转入医保统筹账户，扩大了统筹规模，进而换取新的门诊治疗和指定药店纳入整体报销， 但医保待遇没有减少，医疗费用也减少了。但由于药品报销范围、报销门槛和上限线，很多退休人员不买就抱怨。

随着2024年的临近，医保体系也开始了新一轮的调整。 多地对医保个人账户融资进行了明确调整，包括南京、江苏、山东、沈阳、辽宁、杭州、宁波、浙江等地。 以江苏省南京市为例，自2024年1月1日起，退休人员个人账户整体地区金额统一调整为，根据年度改革实施意见，基本养老金平均水平提高25%，也就是说，无论你是企业退休人员还是员工退休人员，无论你的退休金是多少，每个人都等于25%，看似公平公正，其实很多退休人员都认为自己吃亏了，却不觉得自己亏了，却不觉得自己亏了。 工人们认为他们吃了亏，他们不相信。

如今，职工医保门诊自费改革也是大势所趋，毫无疑问，它对我们每个人的影响是深远的，对于我们退休人员来说，不能改变医保改革的政策和方向，我们必须理性看待这项改革。 不过，对于职工医保个人账户改革的好与坏，退休人员却有着完全不同的看法，对于退休人员期待的接下来的三个新变化，其实是值得我们关注了解的，下面就带大家看看有哪些新的变化和新的期待。

i.建立个人医保账户报销定期调整机制。

退休人员医保个人账户的金额实际上已经减少，这是国家统一的政策，没有办法改变，但是我们退休人员期待国家医保部门出台医保回扣的正常调整机制。 因为自职工医保门诊统筹互助改革以来，很多地方只规定个人医保账户按照改革当年职工平均基本养老金水平2%的固定金额计算发放，改革当年职工平均基本养老水平固定， 导致改革后退休人员的个人医保账户贴现一直没有调整，即使稍作调整，也无法抚慰退休人员的心。例如，在安徽，职工门诊自费改革相对较早，2024年7月1日正式实施，但截至目前，退休人员个人医保账户返利仅为70元，近2年没有变化。

因此，养老金领取者预计个人健康保险账户的转移不是最终的，但可以借鉴养老金调整方法，定期调整养老金领取者个人健康保险账户的扣除额。

ii.提高养老金领取者的报销率和上限。

对于广大退休人员来说，由于健康状况的恶化，很多人没有大病和小病，需要长期购买药物来控制病情。

然而，退休后，个人健康保险账户中的钱变得太少，许多退休人员热衷于提高报销比例，提高退休人员的上限线。 例如，许多地方要求退休人员的报销比在职员工高 5%，我认为这还不够，至少高出 10%。 又如，多地规定一个自然年一般门诊费用支付限额为2000元。 在我看来，2000元的上限太低了，提高到至少4000元比较合适。

因此，提高养老金领取者的报销比例和上限，可以让更多的人享受到门诊自费改革带来的更多福利。

iii.取消或降低使用个人健康保险账户的门槛。

取消或减少医保个人账户最低缴费额度使用的好处是，可以满足养老金领取者的医疗和药品需求，只要医保个人账户有余额，就可以在指定药店购买医保目录中的药品、服务和设备，不受任何限制。 此外，取消或降低起征点将使部分养老金领取者无法在门诊和定点药房报销不符合起征标准的药品。

一句话。 随着2024年多地医保个人账户调整的开始，医保个人账户资金减少引发的争议依然存在，但退休人员希望以上三个新变化不要过分，也要满足医改提高社会福利的需要， 让退休人员享受更多的医改福利。最后，希望引起医保服务主管部门的重视，也希望医保改革越办越好。

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