一年多来,闽北的阿霞(化名)罹患“社交癌”,不仅日夜漏尿,随时随地需要找厕所,而且每次小便都伴随着刺痛,这样的生活让她苦不堪言。
12月初,她到福州某省立医院就诊,才得知**是环状尿道憩室,但因为尿道几乎被侵蚀,医生无奈,建议到外省就医。 好在她求助于福州市第一总医院朱凌峰主任医师团队后,朱凌峰巧妙地利用自己的脂肪“移植”作为修复尿道的材料,成功治愈了她的顽疾。
阿霞出院时,向朱凌峰(右四)的团队赠送了一面锦旗。
憋尿一次后。
排尿疼痛8年的女性
阿霞今年45岁。 八年前,在憋尿一次后,她注意到排尿伴随着刺痛。 去当地医院后,她被认为是尿道炎,服用消炎药后,疼痛得到了缓解,但排尿的疼痛一直伴随着她。 “我一吃药就不疼了,所以我不把它放在心上。 阿霞说,她没想到,一年多前,服用消炎药没有效果,她开始漏尿。
别人咳嗽、打喷嚏、大笑都会漏尿,我睡觉也会不知不觉地漏尿。 阿霞说,这让她不敢出门,每天都要穿尿布和卫生巾,如果非要出门,就得每隔半小时就找个厕所。 这样的日子让她痛苦和尴尬。
今年12月,她到福州一家省立医院接受治疗。 经过一番检查,医生告诉她,她的**是尿道憩室,憩室已经很大了,360°环绕着尿道。 每次排尿疼痛时,都是憩室中的脓液与尿液混合产生刺痛感,憩室继发于压力性尿失禁。 医生坦言,这么复杂的尿道憩室很难修复,建议她去四川大学华西医院泌尿外科试一试。
出省就医时,阿霞想起来头疼。 经过四处打听,医生推荐她到福州市第一总医院去看泌尿外科微创转化医学中心朱凌峰主任医师。
360°环形憩室。
修复很困难
带着一丝希望,阿霞找到了朱凌峰主任。
经检查,结合自身病史,朱凌峰了解到,这是一名复杂尿道憩室合并感染和压力性尿失禁的患者。 “尿道憩室是位于尿道周围的囊性腔隙性病变,与尿道相通。 这些蛀牙是由尿道反复发炎形成脓肿,尿液滞留在脓液中,反复感染,导致脓腔增大,像一个超小的房间,随着持续的炎症反应,“小房间”越来越大,延伸并包围尿道,在结构上变成马鞍形,甚至360°环形憩室。 朱凌峰介绍,如果憩室爆裂**,那么尿液也会被“分流”**,阿霞未来的日子更是难以想象。
但要解决阿霞复杂的憩室并不容易。 朱凌峰解释说,阿霞的尿道周围组织已经被脓肿侵蚀了,如果只是切除,周围没有支撑,阿霞手术后后下半生将面临尿失禁。
虽然存在风险,但凭借丰富的临床经验,朱凌峰对顽固的疾病表示了信心。
术前,他详细查阅了国内外最新相关文献,带领团队为Axia制定了“憩室切除术+尿道成形术+游离自体脂肪皮瓣(Matius flap)移植”的一级方案。
医生“嫁接”。
脂肪瓣用于修复尿道
经过充分的准备,手术如期进行。
在手术过程中,朱凌峰发现阿霞的病情比他想象的要严重,憩室和**只是“隔着一张纸”,随时可能破裂。
按照计划,他先切除了憩室,以控制尿道的感染和进一步侵蚀。 第二步是修复尿道。 由于尿道周围的支撑结构不见了,他从附近拿了一个脂肪皮瓣“加工”,填充它以修复尿道周围缺损,并做了尿道悬吊提升,以解决压力性尿失禁的问题。
朱凌峰介绍,脂肪皮瓣又称马提乌斯皮瓣,取自阿夏本身,有血管,不仅不易被吸收,容易存活,而且避免了人工合成材料植入的感染问题。
两个小时后,手术顺利完成。 手术后13天,拔除导尿管后,阿霞成功排尿,漏尿症状完全消失。
12月22日,记者联系到阿霞时,她已经出院一两天了。 “现在小便不疼了,我一点也不漏尿。 她特别感谢朱主任,“他不仅医术好,还像亲人一样关心病人。 ”
事实上,尿道憩室是一种容易被忽视的疾病。 朱凌峰介绍,成年女性压力性尿失禁的发生率高达30%,严重影响患者的生活质量,因此被称为“社交癌”,但女性漏尿的原因很多,除了盆底肌肉松弛外,还需要排除尿道憩室的可能。
尿道憩室多发生在30-50岁的女性中,轻度可能无症状,严重者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状,因此当女性发现自己有上述症状时,不能服用消炎药来解决,应及时检查,避免感染“穿透”尿道。 同时,要避免长期潴尿、过度劳累等诱发下尿路感染的因素。 (照片由记者陈丹、记者陈文轩和温医生提供)。