**：欧阳媛明，上海市第六医院骨科 欢迎分享本文，**请保留出处！
如今，随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风的发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻。
误解。
1.高尿酸血症相当于痛风。
高尿酸血症代表体内尿酸代谢水平，血尿酸男性高于420umol L，女性高于360umol L代表高尿酸血症。 但痛风是指尿酸盐结晶在关节内沉积引起的结晶性关节炎，与高尿酸血症直接相关，但痛风需要有发作性关节红肿、发热和疼痛。 大约 10% 的高尿酸血症患者会发展为痛风。 因此，高尿酸血症不能完全等同于痛风。
误解。
2.痛风是一种老年疾病。
随着生活条件的改善，高尿酸血症和痛风的患病率逐年增加，患病人群越来越年轻化。 痛风患者并不都是老年男性，也有年轻人和绝经后女性。 原发性痛风在育龄期女性中很少见，但继发性痛风可发生于所有年龄段，对女性的影响相同。
总体而言，高尿酸血症和痛风的患病率随着年龄的增长而增加，男性的患病率高于女性，城市地区的患病率高于农村地区，沿海地区的患病率高于内陆地区。
误解。
3.痛风是关节疼痛。
痛风不仅会引起疼痛性关节炎，还会引起痛风石、尿酸性肾病、痛风性尿路结石、高尿酸血症、动脉硬化等;痛风常伴有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、动脉硬化等;痛风与糖尿病、动脉硬化、高血压、心力衰竭等疾病的发生发展有关。
误解。
第四，痛风如果不痛，就不是疾病。
无症状的高尿酸血症，痛风缓解期，间歇期，可能无症状或症状不明显，但高尿酸血症仍可促进痛风**，加重痛风性肾病、尿酸结石、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病等疾病，即便是“无痛痛风”，也要通过非药物和药物**来降低尿酸。
误解。
5.痛风发作时尿酸必须高痛风患者的尿酸水平不一定升高。 在痛风急性发作期间，尿酸沉积在关节中，并作为急性期反应物暂时降低。 同时，急性期肾脏排泄尿酸增加。 此外，一些痛风患者在急性发作期间会暂停一些导致高尿酸血症的因素，包括利尿剂**或戒酒。
误解。
6. 仅在痛风发作期间需要药物治疗**
痛风患者在关节发红、肿胀、发热、疼痛发作时，服用别嘌呤醇或苯溴马隆**痛风，症状加重。 这里有两个误区，一方面，在痛风急性发作时，需要服用消炎止痛药、秋水仙碱或激素等药物来控制关节发红、肿胀和热痛的发作，而不是直接服用降尿酸药物。 相反，在急性发作阶段，服用降尿酸药物会加重体内尿酸的波动，关节肿胀和疼痛会加重或难以控制。 另一方面，降尿酸药物需要长期使用来控制尿酸水平，以降低复发性急性关节炎的发生率。
误解。
7.痛风发作后的缓解是**。
痛风性关节炎有一个特点，就是可以逆转，目前的医疗技术还不能完全**痛风，需要将血尿酸长期控制在正常范围内，避免危险因素，预防痛风。
误解。
8.血尿酸水平越低越好。
血尿酸水平越低越好，尿酸是人体重要的生化物质，具有重要的生理作用，适当的血尿酸浓度有利于抗氧化、平衡免疫功能、增加体内抵抗感染的能力等，血尿酸过低与许多神经系统疾病有关。
误解。
9.痛风发作时应立即服用降尿酸药物。
痛风急性发作时不宜使用降尿酸药物，如果降尿酸药物刚刚开始**，也需要暂时停用，可根据病情和剂量决定长期降尿酸药物，避免痛风性关节炎加重，预防转移性痛风。 降尿酸药物应从低剂量开始，逐渐增加剂量，直至血清尿酸水平正常，并在急性痛风消退后维持低剂量**。
误解。
10、不要随便吃肉，吃水果和蔬菜。
对酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）的饮食限制受到严格限制，男性每天的总酒精单位为每天 2 个酒精单位，女性每天 1 个酒精单位。 （1个酒精单位约14g纯酒精，相当于145ml12°红酒，3.）5°啤酒497ml，40°蒸馏酒43ml），饮食要均衡，限制每日总热量摄入，注重低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜和肉类等高嘌呤食物的摄入，鼓励食用新鲜蔬菜、低脂或脱脂牛奶、鸡蛋等食物，适量摄入豆类和豆制品。有些蔬菜的嘌呤含量较高，包括生菜、菠菜、蘑菇、花椰菜等。 此外，建立良好的饮食习，避免暴饮暴食或一顿饭吃很多肉。 海鲜、肉类和高嘌呤植物性食物在烹煮后应丢弃汤汁，以减少嘌呤含量。 多喝水可以缩短痛风发作的持续时间并减轻症状。 建议心肾功能正常的人多喝水，保持每日尿量2000-3000ml。 避免饮用果糖含量高的饮品（如橙汁、苹果汁等）和含糖汽水（可乐等）。 可以用果糖含量较低的新鲜水果代替，如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。 同时，要适当碱化尿液，将尿液pH值维持在62~6.9.有利于尿酸盐结晶在尿液中的溶解和排泄。
误解。
十。 1.运动强度越大越好。
运动可以减少痛风发作的次数，但越剧烈越好，应坚持适度运动，急性痛风发作时应减少活动，必要时应制动。 在运动强度和时间方面，建议每周至少做150分钟（30分钟d，5天w）的中等强度有氧运动，这是指运动时心率=（220-年龄）（50-70%）的范围。 注意：剧烈运动或突然接触感冒会引发痛风的急性发作。 除了控制饮食和适当的运动外，生活方式干预还包括控制体重和戒烟。
误解。
十。 其次，尿酸降到正常水平是可以的。
单纯性高尿酸血症患者一般需要将血尿酸控制在420 mol L以内如果有痛风发作，血清尿酸一般控制在360molL以内;如果痛风患者同时患有痛风石，则需要将血清尿酸控制在300molL以内。
欧阳元明上海市第六人民医院骨关节外科主任医师博研究生导师
上海交通大学医学院毕业，从事临床工作超过20年主要关注关节手术。他曾在韩国首尔、德国慕尼黑、加拿大和香港学习习，掌握先进的关节置换手术和关节镜技术。 年平均手术量约为1,000例
好：
1.人工膝关节、髋关节置换及假体感染松隙翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨增生、骨刺、关节磨损、膝关节内翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）;
2、护膝、护髋、髋关节镜手术;
3.关节镜下微创**膝关节积液、滑膜炎、软骨损伤、半月板损伤、半月板撕裂、肩周炎、肩袖损伤;
4.全肩关节和全肘关节置换术;
5.严重的肘关节、膝关节和髋关节异位骨化关节僵硬和松解手术。
位置：
中华医学会手外科分会委员、中华医学会上海分会手外科分会委员、秘书长，上海市运动医学关节微创组委员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员会委员， 上海市科技专家库审稿专家、亚太膝关节镜运动医学协会（APKASS）会员、国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委、美国《骨科》期刊主任审稿人。