深圳新闻网， 2024年12月15日习 心脏的跳动是生命的象征。
曾几何时，在很长一段时间里，它都是外科医生无法触及的禁区，也是《柳叶刀》征服的最后一个器官。 如今，医学已经从容地解决了大部分心脏问题，但心脏相关疾病仍然是人类健康的“头号杀手”。
急性心肌梗死（简称“心肌梗死”）急性、复杂、多变，病死率高，是心血管“头号杀手”。 发病时，胸闷常伴有心绞痛，还可能出现心悸、呼吸急促等症状。 值得注意的是，急性心肌梗死不仅仅是一种“老年人的疾病”，其发病人群越来越年轻化。 “血管阻塞后，心肌在大约30分钟内开始死亡，并在大约6到8小时内完全坏死，在此期间，阻塞的血管越早打开，心肌存活的就越多。 南方科技大学附属医院心内科主任陈晓林建议，如果出现胸闷、胸痛，一定要尽快就医。
心脏介入技术是诊断和治疗心脏病的一种较为先进的方法，越来越多的心血管疾病可以避免“开胸锯骨”，可以通过微创介入技术来实现。
用死亡“拉到极限”，用介入手术挽救生命
13年前，当心脏介入技术方兴未艾时，陈小林遇到了一位“高不可攀”的左主干闭塞患者。 一名患者在等待门诊治疗期间出现胸闷不适，突然失去知觉，全身抽搐。
第一时间赶到现场的陈晓林一边向家属了解病史，一边对患者进行心肺复苏，出于专业敏感度，陈晓林判断患者患有急性心肌梗死。 因此，立即启动了治疗急性心肌梗死的绿色通道，并对患者进行了紧急介入手术。
手术过程中，陈晓林发现患者左侧主干被阻塞。
左主血管向心脏供血2 3 **，一旦血流严重受阻，绝大多数患者在到达医院之前就死亡，只有不到 1 名患者能活着到达医院因此，左主干急性闭塞在介入心脏从业者中很少见。
活着到达医院的患者心源性休克发生率高达77 8，死亡率极高，准确判断和快速有效的抢救是成功的关键。
在持续心肺复苏、主动脉内球囊反搏等抗心源性休克措施的支持下，陈晓琳迅速为患者打开了闭塞的左侧主动脉。 从开始失去知觉到闭塞血管打开仅用了36分钟，血液成功灌入闭塞血管。
1周后，患者出院。 听到自己心跳的节奏，陈小林的心中涌起了难以形容的满足感，这也成为他事业不断进步的动力源泉。
与心脏手术开胸不同，心脏介入手术是心血管疾病的一种新型诊疗方式，进展也非常迅速，介于内科和外科之间，是一种侵入性诊疗方法。
我们的心内科相当于半手术，归根结底，介入诊疗技术是心脏病专家最重要的工具。 陈晓林说。 从长远来看，随着介入技术和介入器械的不断完善，介入介入的适应症将不断扩大，从单纯的病变到高危、复杂的病变。
胸痛中心通过省级认证，最快30分钟即可打开血管
近年来，急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞患者越来越多，胸痛是大多数心血管急症的主要症状。 陈晓林说。
这些疾病起病迅速，变化迅速，如果不及时正确治疗，预后极差。 如果在急性心肌梗死发作后2小时内服用正确的**，则死亡率仅为1。
如何在最短的时间内做出准确的判断并实施正确的**，是挽救急性心肌梗死生命的关键。 胸痛中心的成立，就是为了让“心”挂在一线的患者得到最快、最准确的**，为胸痛患者搭建一条高效畅通的“救心”高速公路。
今年3月，南方科技大学附属医院胸痛中心顺利通过广东省胸痛中心认证。 这意味着南科大医院胸痛中心在硬件设施、综合能力、胸痛疾病综合治疗平台建设等方面均达到省级标准规范，能够更及时、规范地治疗胸痛患者。
作为南科大医院胸痛中心的医务主任，只要患者病情需要，陈晓琳24小时随叫随到。
一名68岁的男性患者在乘坐地铁时突然晕倒，120救护车到达现场后，紧急心电图显示急性心肌梗死。 院前救护人员立即将患者心电图上传至南科大医院胸痛中心工作组，介入心脏病专家提前介入，掌握患者入院前的基本情况，陈晓琳迅速诊断患者为急性心肌梗死和心源性休克。
胸痛中心立即启动绿色通道进行治疗，导尿室在5分钟内就准备好了。 在临时起搏器的保护下，冠状动脉造影显示右冠状动脉急性血栓闭塞，并成功植入支架。 患者术后第2天生命体征恢复稳定，第5天出院。
南科大医院胸痛中心“工作组”包括心内科、急诊科、重症监护医学科等多个“群友”，与多家社区基层医疗机构“共同构建区域协同治疗网络，充分利用医疗互联网技术和胸痛绿色通道建设，使患者信息网络实时传输，实现院前急救和院内抢救。
胸痛中心的成立，改变了以往针对胸痛患者的医疗模式。 “目前，胸痛患者入院手术台90分钟内基本得到控制，平均时间为60分钟，阻塞的血管最早可在手术台上30分钟打开。 陈晓林介绍道。
“铅大衣再重，也不如肩上的责任重”。
自2024年1月加入南方科技大学医院以来，陈晓琳从零开始成立心脏介入医学科，开展心脏介入诊疗技术，快速提升了心血管急危重症疾病的治疗水平。 近四年来，平均每月治疗约6 8例急性心肌梗死患者，成功率达到99 2例，达到国际先进水平。 近4年来，带领团队完成了1500多例各类心血管疾病介入手术，成功率达99 68。
我不小心选择了医学，但一旦我选择了，我就用一生的忠诚和热情来对待它。 对于陈晓琳来说，选医就是“一辈子选择一件事，而不是为了繁荣和聪明才智”。
心脏介入手术相比传统手术具有多种优势，患者易接受，损伤小，恢复快，几乎是苦涩的，“首先，这是一种微创手术，患者创伤小，术后无需卧床，减轻了疼痛;无需完全麻醉，手术并发症大大减少;费用也相应低于心脏搭桥手术。 “对患者有益的背后是不知名医生的贡献。
操作过程中，必须穿厚重的铅衣、铅巾等。 每天穿着30多斤的铅衣，在手术台前站上几个小时，一天“吃掉”的辐射相当于拍了数万张胸部X光片。
如果永久性起搏器植入成功，可以在一小时内完成，而在复杂的情况下，可能需要两个小时，除了疲倦出汗、腰酸腿痛外，还要承受免疫力下降和患癌症风险增加的损害。
生命只有一次，当病人的生命掌握在自己手中时，无论铅衣多么沉重，他肩上也没有沉重的责任。 陈晓林表示，介入心脏病专家危险性很大，心理压力很大，但既然选择了这个职业，就要坚持和热爱。
名医介绍
陈晓林，南方科技大学医院心内科主任，主任医师，教授，硕士生导师。 2024年毕业于第一军医大学，获内科（心血管疾病）博士学位，2024年至2024年在中山大学临床医学博士后科研工作站从事博士后研究工作。 曾获“岭南名医”、“粤南好医生”等荣誉称号，并被授予市级“优秀中青年专家和拔尖人才”和“名医工作室”等称号。 主持省部级科研项目2项，市级科研项目3项，参与国家自然科学项目2项，重大军事科技攻关项目1项。 撰写专著1部，发表学术论文70余篇，其中SCI论文2篇。 获省科学技术二等奖1项，市级一等奖1项，市级二等奖2项，市级三等奖4项。
专业擅长：
心血管疾病的介入诊治，包括冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、外周血管（动静脉狭窄、闭塞、血栓形成）、起搏器植入（单元双腔起搏器、CRT D）和肺动脉（狭窄、栓塞）。