质子放疗成为今年肿瘤领域的一大亮点。 12月10日，“2023金沙国际肿瘤论坛”由广东省医院协会主办，广州中医药大学金沙洲医院承办。 来自国内外的肿瘤学专家与精准医学领域交流经验，分享研究成果，特别是针对精准放疗，特别是质子放疗的最新发展，促进肿瘤诊疗的规范化、个体化。
目前，全国在建或正在建设的质子放疗中心有80-100家，但已运营的质子放疗中心只有十几家。 据记者了解，今年6月29日，国家卫健委发布通知，明确“十四五”期间，被誉为“癌兵器”、用于恶性肿瘤的重离子质子辐射系统将在31个省（自治区、直辖市、 不含港澳台地区）共部署41台。北京、上海、江苏、广东分别配置4台山东、湖北、四川各配备3台;其余省份为1-2个。
放射治疗是一种被忽视的癌症治疗方法**。
根据世界卫生组织发布的最新统计数据，2024年中国新发癌症457万例，占全球2330万例7%；有300万人死亡，约占世界死亡人数的30%。 此外，癌症的发病率和死亡率与年龄呈正相关，年龄越大，患癌症的概率越高。
手术、放疗和药物是癌症的主要手段。 但辐射**尚未为公众所熟知。 据了解，放射治疗作为一种经典的肿瘤物理手段，已有100多年的历史，最常见的放射治疗技术是放射线和各种X射线。 通过放射照射，使肿瘤细胞坏死，从而达到**的目的。
会上，北京放疗科首席物理学家邱杰在接受记者采访时表示：“我国大约有400万新发肿瘤患者，每年可能有100万患者接受放疗。 但实际上，有很多患者由于各种原因没有接受**。 当然，精准放疗的普及程度更是不足，包括放疗方案的设定、精准实施、结果的实时记录和验证，以及患者疗效的真实记录。 ”
质子放疗已逐渐引起全国关注。
10月7日，国家卫健委发布《国家卫健委办公厅关于做好2024年A类大型医疗设备配置许可证申请工作的通知》，申请重离子质子辐射系统及高端辐射设备许可证，申请时间为10月7日至12月5日。
据悉，本轮审批总数为69件，其中重离子质子辐射系统31套（省、自治区、直辖市各1套），高端辐射设备38套（其中北京、辽宁、上海、浙江、河南、广东各2件，其他省、自治区1件， 直辖市和新疆生产建设兵团）。
被誉为“国家重要仪器”，用于恶性肿瘤的重离子质子辐射系统，引起了各省医学界的高度重视。 据了解，质子重粒子线治疗是目前国际公认的肿瘤前沿放射技术，可以最大程度保护肿瘤周围的正常组织，从而达到提高最佳效果，降低毒性和副作用。 由于其精确的目标剂量输送和良好的疗效，它受到了很多关注。
目前，全球已建成质子、重离子中心100多个，但大部分分布在欧洲、美国、日本等发达国家和地区。 中国医学科学院肿瘤医院王鲁华教授介绍：“全国可能讨论或正在建设的有80-100家，而已经运营的质子放疗中心只有十几个。 ”
辐射精度的时代已经到来。
精密放疗，不仅要求初步绘图和规划的准确性，还要求在实施过程中对病灶的精准照射。 只有这样，才能减少对正常组织的损伤，同时杀死肿瘤。
目前，随着放疗设备的升级换代，在医学影像的引导下，放疗的精准度逐渐提高。 以乳腺癌为例，我国乳腺癌5年生存率达到82%，美国、日本等国家达到92%。 如果患者能够长期生存，那么我们应该更加注意对健康组织的保护，减少长期并发症。 这需要放射治疗过程更加精确。
然而，肿瘤和正常组织往往是纠缠在一起、聚集在一起、不断变化的，放射科医生不仅要击中这个靶点，还要注意“活靶”，因为人每天都在呼吸、移动、变化，今天的目标和明天的目标不一样，所以精准放疗不仅要依靠设备来提高准确性， 但也需要医生学会使用这些高端设备。
以质子放疗为例，它是一种带正电的粒子，可以通过破坏癌细胞的DNA来阻止癌细胞正常复制，从而达到对肿瘤进行精准放疗的目的。 与光子放射治疗相比，质子放射治疗最显着的优势是存在特定的布拉格峰。 质子布拉格峰允许质子束精确地瞄准肿瘤靶点，之后剂量迅速降至零。 这意味着质子**将辐射剂量集中在肿瘤上，肿瘤前面的正常组织接受较小的剂量，肿瘤后面的组织基本不被照射。
广州中医药大学金沙洲医院副院长、肿瘤医学中心执行主任、放疗科主任汪洋教授告诉记者：“得益于设备的不断升级和放疗技术的不断进步，我们离从常规放疗到三维适形放疗的精准放疗越来越近， 调强放疗与目前自适应放疗的高效性和安全性，目标是在破坏肿瘤细胞的同时保护周围的正常组织，从而提高患者的生活质量和生存率。”
正文|记者 张华 通讯员 刘业明 |视觉中国.
* |羊城晚报 羊城派 责任编辑 |校对 秦晓杰 |赵丹丹.