6岁的小军(化名)住在深圳光明。 在一个阳光明媚的星期天,他像往常一样跟着隔壁邻居的10岁弟弟去了他家附近的公园。 哥哥向他展示了他的新自行车,他从家里拿起了他父母的新踏板车。 两个小男孩在对面的公园里相遇玩耍,谁能......过马路时
哥哥等我!”
小军不耐烦地追赶着哥哥的身影,却没有注意到,在转弯处,一辆巨大的泥车正向他驶来!
砰!短短几秒钟,小军就闯入了泥车的盲区,立刻被扫到了车底下。 重达3吨多的车辆右前轮碾过小军的骨盆和大腿。
拨打**!路边的好撒玛利亚人拨打了120。
中山大学附属第七医院(以下简称中山大学附属第七医院)救护车第一时间赶赴现场。
严重车祸伤害:骨盆骨折和双腿充血。
10月6日上午11时30分,一名下半身流血的6岁男童被中山市第七医院120救护车送往急诊灾害医学中心(以下简称“急诊科”)。 他在交通事故中双下肢严重外伤,右大腿**大面积剥落,双臀和左大腿有瘀伤,双小腿和双脚背有大量擦伤。
据接受治疗的医生介绍,“小军当时身体还挺强壮的,意识还挺清醒的,虽然很痛,但他咬紧牙关,没有哭出来。 ”
立即救援!听到这个消息后,中山市第七医院院长何玉龙第一时间赶到病房指挥抢救。 急诊医师立即向微创伤骨科、胸外科、小儿重症监护室(PICU)和烧伤整形外科发出了紧急会诊请求。 中山市第七医院副院长、骨科主任魏福新组织多学科专治团队共商抢救方案”
小怪兽:皮肉之间的“血裤”
有经验的专家发现,小军的出血量是按小时变化的。 骨科医生检查了小军肿胀的腿部,怀疑小军的大腿是“闭合性软组织隐形脱落伤”。
这种类型的伤口在车祸和高处坠落中很常见,在日常生活中很少见。 它们通常是由物理剪切力引起的,导致相对可移动的表皮层和皮下脂肪移动到固定的皮下筋膜,小动脉、小静脉和淋巴管被破坏,相当于由于外力而“皮肉被迫分离”。
此时,这层**看起来还完好无损,缠绕在小军的大腿上,但皮肤上已经布满了坏死的组织和液体。 这种隐匿的创伤很容易引起感染并危及生命。
第 1 级:恢复骨骼。
10月6日,第一次手术开始。 第一次手术持续了5个小时,骨科副主任王东,骨科微伤科医师魏金亮、吴华川为小军进行了骨盆骨折闭合、复位、固定、撕脱、清创等操作。
医生专注于治疗开放性伤口、稳定骨盆、清创、引流,并“吸出”隐藏在皮下脂肪中的所有碎片和坏死组织。 手术后,小军被转入PICU进行重症监护**。
手术后的第一天晚上,PICU医疗团队努力密切监测小军的病情。 PICU副主任张立丹一直守在床边,时刻关注小军的生命体征和检查结果,及时调整治疗方案。 经过全体医护人员的不懈努力,小军度过了术后危险期,未出现大出血。
小军手术后第三天,在陈春副会长的带领下,PICU组织了多学科专家会诊,对小军的病情进行复查。
第 2 级:“洗肉”。
王东副主任建议,小军术后伤口仍在进行一级污渍坏死,应尽快进行二期清创。 10月10日,小军成功进行了第二次清创手术,医生对他的粉碎性挫伤进行了进一步治疗。
手术结束后,小军被转回PICU病房进行监护。 PICU及时制定了适合现阶段小军的营养方案,为小军术后提供支持。
第 3 级:缝纫和修补。
烧伤整形外科主任罗启志建议,术中应注意组织坏死的范围和程度,后期手术应考虑对小儿进行双下肢植皮。 10月16日,第三次行动正式开始。
由于小军年纪小,大腿两侧伤口过大,软组织大面积坏死,从这次手术中,医生对他的伤口进行了一次又一次的修复和植皮。
在1个月的时间里,小军前后一共做了6次手术,完成了双腿的植皮,但好在皮瓣都活了下来。 小军的腿终于被彻底“修好”了!
下一步:为让小军站起来而战!
在中山市第七医院微创伤骨科医师与小儿重症监护室(PICU)、烧整外科、放射科、手术麻醉中心等科室为期一个月的协同救治下,11月7日,小军脱离生命危险,病情顺利转危,从PICU转入骨科普通病房, 而小军的父母脸上也露出了久违的笑容。
据悉,医生下一步是继续为小军进行多学科联合培训,帮助小军一家实现梦想,让小军尽快站起来,让这个幸福的三口之家继续见证孩子的健康成长。
南方+记者 黄思华 通讯员 叶晓婷 郑天新
作者]黄思华.
*]南方报业传媒集团南方+客户。