今年冬季开始以来，各地呼吸道感染进入高发期。 本轮呼吸道传染病呈现多种病原体共同流行的趋势，感染高峰期是新型冠状病毒、流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等其中一些常见的呼吸系统疾病占主导地位。 针对此次呼吸道感染高峰期，《大众科学中国》邀请了北京佑安医院感染科主任医师李同增，详细讲解了网络上对呼吸系统疾病的常见误区。 
画廊版权**，使用可能会导致版权纠纷为什么今年冬天呼吸道感染会激增？
是“豁免债务”吗？
今年冬天呼吸道感染人数已超过往年同期水平，且感染者以儿童和青年为主，老年人口相对较少，全球许多国家和地区都有类似情况。 目前，包括世界卫生组织专家在内的主流学者都在考虑这与“免疫债务”或“免疫缺口”有关。 由于过去几年新冠疫情的影响，大家通过戴口罩、勤洗手、减少不必要的聚集和外出等方式减少了各种呼吸道病原体的感染，导致人群对呼吸道病原体的免疫屏障下降，尤其是儿童。 此外，传染病有自己的流行周期，通常在3-7年有一个高峰，而今年很多病原体正好在疫情高峰的年份。 多种呼吸道病原体普遍存在
叠加感染会增加重症的发病率吗？
由于多种病原体的流行，确实存在双重感染、合并感染和反复感染的病例，这可能导致病程更长、症状更复杂、重症风险更高、住院需求增加。 从社会**的角度来看，
肺炎支原体患者特别多
对于支原体来说，今年真的是重要的一年吗？
肺炎支原体感染也有流行周期，确实每3 7年就有比较明显的流行高峰。 今年肺炎支原体感染人数较往年明显增加，主要原因是符合疫情的客观规律。 此外，随着检测方法的进步，支原体的检出率将提高，检出人数也将增加许多医疗机构的抗体检测会导致假阳性率增加。由于支原体中有许多轻症病例和隐性感染，有些人的抗体阳性可能是既往感染，不一定是近期感染，这可能导致支原体假阳性率高，也会影响后续治疗方案和效果。 目前流感感染率持续上升
现在接种疫苗是否为时已晚？
如果可以，您应该尽快接种疫苗。 接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可有效降低流感的发病率和感染后重症和死亡的概率。 通常在接种流感疫苗后 2 至 4 周，身体会产生具有保护水平的抗体。 目前，流感感染率相对较高，特别是对于流感病例较重的高危人群，建议尽早接种疫苗，这样不仅可以降低自身感染和重症的风险，还可以保护家人。 已感染流感病毒但未接种流感疫苗的人士亦应尽快接种疫苗。 在同一个流感季节，可能同时有2种甚至3种不同的流感病毒株在传播，感染一种病毒并不能使机体对其他病毒产生免疫力，接种流感疫苗可以预防多种流感病毒感染。
例如，今年冬天的流感是H3N2毒株，但乙型流感毒株引起的流感病例很少，因此即使您感染了甲型流感病毒，也可以获得针对乙型流感病毒的额外保护。 
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我如何确定我感染了哪种病原体？
知道你感染了什么病原体重要吗？
如果你有症状，你需要分析和评估你感染了什么样的病原体，这对疾病和预防是有意义的。 那么，如何判断自己感染了哪种病原体呢？
第一种是基于暴露史。
尝试了解与您接触的人是否有发烧和呼吸道症状，以及是否有人被诊断出患有流感或肺炎支原体感染，这些接触史对于确定您感染了哪种病原体很重要。 例如，如果您在接触流感病例后出现发烧、咳嗽、喉咙痛和其他症状，您可能感染了流感病毒。 第二种是基于症状。 流感的典型表现是起病迅速，伴有高热、咳嗽、咽痛及明显乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，而肺炎支原体感染起病较慢，典型表现为反复高热，以晨咳为主，后期可有咳痰， 而普通感冒的症状比较轻微，没有发烧或只有低烧，典型的症状通常是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏咳嗽、喉咙痛，一般3至5天即可自愈。患者知道自己感染的是哪种病原体，这对疾病和预防，尤其是流感，早期诊断可以尽快进行抗病毒**，降低重症风险，缩短病程，降低感染风险，特别是对于重症高危人群，早期抗病毒**可以有效降低重症和危重症的风险。 另外流感在我国属于法定报告传染病，确诊后应及时隔离，避免传染给身边的人。对于肺炎支原体或某些细菌感染，诊断后使用抗生素**也可以降低重症的风险和持续时间。 然而，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒缺乏有效的抗病毒药物，主要表现为对症性。 感冒和发烧，
你想马上去看医生吗？
或者我什么时候需要去看医生？
普通感冒的一般症状比较轻微，3到5天左右就能自行痊愈，平时不需要去医院治疗，主要是在家休息，可以使用解热镇痛药、镇咳祛痰药来缓解不适症状。 如果持续3天以上仍反复出现高烧、气短、喘息、吸气用力、胸闷、胸痛、进食不良、精神萎靡、嗜睡等严重情况，需要及时就医。 感冒发烧后，
在家照顾我应该注意什么？
如果出现感冒发烧症状，应及时休息，尽量与家人隔离，尽量选择有单独窗户的房间进行隔离。 如果无法避免与家人接触，双方应佩戴口罩并尽量保持一定距离，以降低家庭传播风险，尤其是老人、儿童、孕妇等有基础疾病和免疫力低下的人在家中需要保护，避免密切接触。 患者应保证充分休息，适当增加液体摄入量，并根据症状选择解热镇痛药、止咳痰药。 如果病情明显恶化，或超过 5 天没有改善趋势，则需要立即就医。 这一波呼吸道疾病感染高峰期
如何做好预防工作？
首先是考虑接种疫苗，符合接种条件的人应尽量接种疫苗，如流感疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗等，各种疫苗适合不同人群，如果没有接种禁忌症，应尽量通过接种疫苗来保护自己。 二是有呼吸道症状的人要及时自我隔离，做好防范措施，尽量避免传染他人，不提倡带病上班上学，生病期间不参加聚会、探亲访友。 通过戴口罩、勤洗手、开窗通风、注意咳嗽礼仪、保持社交距离等方式保护自己，尽量减少在空气流通不良的拥挤场所停留的时间。 你正处于这波呼吸道感染中，
有没有让我印象深刻的案例？
今年，一些患者再次感染并感染，给我留下了深刻的印象，我和同事生了两个孩子，第一次是8岁弟弟的流感，3天内，3岁的弟弟也得了流感。 提醒孩子的母亲，在这种情况下，一旦弟弟被诊断出患有流感，就应该立即隔离，可以考虑使用奥司他韦颗粒进行暴露后预防。 结果，哥哥在流感**后上学，不到一周就感染了肺炎支原体感染，这次妈妈及时隔离了弟弟，避免弟弟被感染，但2周后，弟弟又发烧了，喉咙痛， 而这一次医生发现是猩红热，是由链球菌感染和呼吸道感染引起的。一个孩子一个月内有三次呼吸道感染，给我留下了深刻的印象，这也说明预防呼吸道感染是比较困难的，应该认真对待。 企划与生产
作者丨李彤增，北京佑安医院感染科主任医师。
评论丨唐琴，中华医学会科普部主任，研究员
策划丨林琳.
责任编辑丨林琳.