在上一期中，我们聊了聊疝气的相关知识，看到很多网友和专家门诊都在向我咨询疝气**：不手术可以吗？如果不做手术会有什么风险？
本期就来聊聊不做手术疝气可以吗，不做手术保守有哪些风险？
我们知道疝气——这是当身体中的器官或组织离开其正常解剖部位并穿过身体的缝隙、缺陷或薄弱部位进入另一个部位时。 一般疝气的发生一定是由于身体存在缺陷或弱点，这可能是由于先天性不成熟的问题，如婴儿疝气的发生;也可能是由于获得性身体组织的萎缩和退化，例如老年患者的疝气。
大多数患者在疝气早期不会感到疼痛或瘙痒，除了少数可能会有肿胀的不适感外，这让很多人认为自己不需要，或者认为是保守的。 如果拖延，可能会导致肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、急性腹膜炎感染性休克等风险，危及生命。
1.肠梗阻：早期疝气比较小，平躺或休息时肠管突出等疝气内容物可能会消失，如果觉得不痛、不痒，也不会太在意。 但是，随着病情的进展，随着时间的流逝，突出的疝气内容物会变得越来越多，当突出的肠系膜系膜等疝气内容物过多而无法正常恢复时，就会卡在疝气环口内，导致出现肠梗阻，嵌顿时近端肠扩张明显， 并且远端肠管是空的。
2.随着疝气愈发及时，如果治疗不及时或无法偿还，禁塢处的肠道会出现明显的血管化障碍，包括动脉供血和静脉回流问题，进一步发展可能会导致肠管坏死或穿孔，再手术**未必是简单的疝修补手术， 但可能涉及肠管部分切除和肠管吻合，使相对简单、侵入性较小的手术成为复杂且创伤性的急诊手术，增加了手术的风险和难度，也增加了患者的住院时间和经济负担。此外，由于手术的污染，在这次紧急手术中无法进行疝修补。 康复后，再进行一次疝修补手术。
3.急性腹膜炎中的脓毒性休克。 随着坐牢时间的延长，出现肠道坏死和穿孔，坏死穿孔后肠内容物坏死物质流入腹腔，会引起急性腹膜炎的表现，如腹痛、被动屈位不堪等同时，坏死性肠道的炎症介质坏死性毒物被释放到血液中，可引起感染性休克表现，如心率加快、血压下降、四肢湿冷、患者意识模糊和冷漠等临床表现如果此时不采取进一步治疗，患者的生命可能会受到威胁。
此外，也有患者问哪些疝气不用手术就能治疗，不手术要注意什么，能不能吃药治疝？网上提到的疝气袋或硬化剂真的有效吗？
不手术的患者：
1）婴儿：腹壁发育不好，可以等腹壁发育完全后再决定是否进行手术**。由于疾病可能会自行恢复，因此建议在6个月内观察，不要急于手术。 如果肿块反复突出并在 6 个月大时逐渐增加，则失去自愈的可能性，需要手术**。 如果孩子未满1岁，麻醉的风险相对较高，在孩子1至3岁时可以考虑手术。
2）老年人：一般情况较差，不能耐受手术，不建议手术。
除此之外，疝气后应尽快进行手术。
对于疝气可以通过药物治愈，这一点很清楚，目前还没有口服药物可以**疝气，如果可以声称口服药物**疝气，100%是**，小心不要上当受骗！
疝气袋只是那些不适合手术或近期无法手术的人的权宜之计**，不是长久之计。
对于注射硬化剂，目前尚不用于临床疝气，因为盲目使用硬化疗法注射液往往会造成男性精索损伤**萎缩，女性附件和子宫损伤，严重时会引起肠梗阻、肠坏死甚至危及生命。
最后，随着人口老龄化，老年疝气患者越来越多，但这并不意味着老年人不适合手术。 老年患者常患有多种慢性疾病，在详细评估心肺器官功能后，需要根据自身情况尽快进行手术，以免增加手术风险后被监禁和勒死以及强迫紧急手术。 此外，老年患者体内各脏器的功能随着年龄的增长而逐渐下降，因此仍建议老年患者在疝气清除后尽快进行手术，而如今老年患者手术的风险肯定比三五年后手术的风险要低，因为年龄越大， 手术风险越高
言论
1） 感谢上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科王洋洋博士对本文的贡献如有笔误，请批评指正！本文为科普文章，如有侵权，联系我删除文章！
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