当前全球流感的鸟瞰图

小夏 健康 更新 2024-01-30

让我们来看看流行病回顾性研究中每10万人中因流感而死亡的超额死亡人数。 下图来自“与季节性流感流行相关的全球死亡率:来自魅力项目和**的新负担估计”,这是大流行前 2019 年的一篇文章。

图面板 a年龄小于65岁 面板b年龄65岁。

世界地图:每10万人中与季节性流感相关的平均超额死亡率,按国家分列。

在此图中,图A中中国的平均值为125人,图B中的55人,流感在65岁以上老年人口中导致的死亡人数是中青年人的43倍以上,在美国是32倍,在印度是27倍,在整个欧洲是19倍,在非洲是17倍。

研究还发现,2024年,在世界卫生组织2004-2024年全球**的西太平洋区域参与国中,中国占19个,这些国家使用流感相关呼吸道死亡率估计值3%,略高于人口比例(约17%)[1]。

我们进一步发现,三分之二(67%)的季节性流感死亡发生在65岁的人群中,但因地区而异——从撒哈拉以南非洲的36%到欧洲的86%;这些差异可能是由基线死亡率、年龄结构和社会人口发展方面的区域差异造成的。 在65岁以上<65岁人群中,流感相关死亡率高出26倍,这凸显了老年人季节性流感的负担更大,以及这一年龄组对缓解的重要性。 ”【1】

根据中国疾病预防控制中心病毒性疾病预防控制研究所国家流感中心发布的《中国流感疫情摘要(截至2024年12月10日)》,2]本周南北省份流感病毒检测阳性率增幅放缓, 部分省份呈下降趋势。甲型(H3N2)亚型是显性型,其次是乙型(维多利亚)谱系。 在 2023 年第 49 周(2023 年 4 月 12 日至 2023 年 10 月 12 日),南部省份的哨点医院报告的 ili% 为 91%,高于前一周的水平(8.)。7%),高于2020-2024年同期水平。0% 和 37%)。在 2023 年第 49 周,北部省哨兵医院报告的 ili% 为 77%,高于前一周的水平(7.)。5%),高于2020-2024年同期水平。4% 和 26%)。现在这个冬天的流感才刚刚开始,回落到4%的水平还需要时间,这很难。

美国疾病控制与预防中心(CDC)12月15日公布的数据显示,美国流感病例数持续上升,估计至少有370万例流感病例,其中约2300人死亡。 在截至12月9日的一周内,有7000多人因流感住院,2人死于儿童流感。 在 2023-2024 年季节性流感季节,中国和美国共报告了 14 例儿童流感死亡病例。 每年接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。 接种疫苗不仅可以预防流感病毒感染,还可以预防严重疾病。 美国疾病预防控制中心建议 6 个月及以上的人每年接种流感疫苗。 美国流感的高峰期是12月至次年2月。 从下图可以看出,在2024年流感季节,流感感染人数在1500万至2100万之间,死亡人数在8200至20000人之间。

上图来自网络,可能是CDC,**未验证!)

在世卫组织欧洲区域本周报告数据的29个国家和地区中,有16个国家和地区的流感样疾病(ILI)和急性呼吸道感染(ARIs)高于欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)的基线,该中心推出了每周一次的欧洲呼吸道病毒监测摘要(ERVISS)[5]。 虽然各国在区域层面存在差异,但流感活动继续增加,并接近10%的阳性流行率阈值。 新型冠状病毒活动保持在高水平,但略有下降。 呼吸道合胞病毒(RSV)活动继续上升,尽管速度比前几周慢。

上图为龚**,浅蓝色为流感,绿色为冠状病毒,紫色为RSV)。

在2024年冬季的南半球,没有特别明显的流感疫情,下图是全球平均,中国和南半球的一些国家,尼日利亚、刚果、南非、智利、澳大利亚、新西兰、巴西,只有南半球的澳大利亚和南非在7月份爆发了流感疫情。 而拉丁美洲没有!!

上图来自世卫组织的Flunet)。

2023 年 9 月,CDC 发布了一项中期分析结果,显示南半球流感疫苗接种将住院风险降低了一半!自2024年以来,一些国家参加了泛美卫生组织(PAHO)拉丁美洲和加勒比地区评估疫苗有效性、流感(Revelac I)网络,以评估和监测疫苗在预防严重急性呼吸道感染(SARI)相关住院治疗方面的有效性。 基于阿根廷、巴西、智利、巴拉圭和乌拉圭对 2023 年 3 月 27 日至 7 月 9 日期间住院的 2,780 名 SARS 患者的数据,并分析了疫苗保护效果 (VE)。 据统计,为2024年南半球流感季节提供的流感疫苗对任何类型的流感病毒相关的严重急性呼吸系统综合症住院治疗的VE(疫苗效力)为519%,其中显性A(H1N1PDM09)的VE为552%。结果表明,接种流感疫苗可显著降低患严重流感的风险,凸显了接种流感疫苗的益处。 鉴于流感病毒在北半球的传播,世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心建议卫生部门鼓励卫生保健提供者每年为所有符合条件的人接种疫苗,特别强调疫苗接种对严重后果风险增加的人群(例如,非常年幼的儿童、 有不良健康状况的人[包括孕妇和老年人)。【6】

如果按照我国流感疫苗在易感人群(老年人、儿童)中的普及率计算,预计流感疫苗年接种量将达到3-4亿剂,2024年为063亿剂。

回顾历史,2024年3月,白宫发布与病毒共存计划,标志着国家疫情防控政策全面放开。 2022 年 10 月之后,美国经历了“三重流行”,COVID、流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染同时激增。 根据美国疾病预防控制中心的数据,2022-2023 年流感季节已造成至少约 2500 万人感染。 其中,28万人住院,1人死亡80,000 的住院人数可能是过去 10 年来最高的。

虽然从2024年10月开始,大城市出现了鼻病毒、支原体、流感的混合、叠加、相继感染,但放眼全球,这已经不是疫情放开后的所谓“三重疫情”,未来形势不可预测,尤其是流感。 个人是健康第一责任人,现在响应各界宣传,在家游说老人,觉得现在接种新冠和流感疫苗还为时不晚

参考资料: 1] 与季节性流感流行相关的全球死亡率:来自 Glamor 项目的新负担估计和预测因素,2019 年 10 月 22 日在线发布 doi: 10.7189/jogh.09.020421。

[6] 南半球疫苗成功案例:如何将住院风险减半,邵一男 2023-09-15

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