长沙晚报长沙12月20日电(全**记者彭芳、记者陈芳、朱文清)娟娟(化名),现居湖南湘潭,今年12岁,最近突然出现呕吐、腹痛、精神反应不良,随后出现意识障碍和嗜睡,送医院后立即确诊为1型糖尿病伴酮症酸中毒和急性胰腺炎。 今天,长沙市中心医院(南华大学附属长沙市中心医院)小儿重症监护医学科副主任医师刘晓燕提醒,儿童定期进行健康检查,消除基础疾病隐患非常重要,有糖尿病等疾病家族史的儿童更要重视。
这半年来,娟娟喝水频繁,夜尿频频增加,每天起床三四次。 12月14日,娟娟在一次宴会上吃了不少鸡鸭鱼,喝了很多甜饮料,第二天晚上突然呕吐、腹痛、精神反应不畅,很快发展为意识障碍、嗜睡、谵妄伴深呼吸,立即被送往湘潭当地一家医院诊治。 因病情危重,从当地某医院转入长沙市中心医院(南华大学附属长沙市中心医院)儿科重症监护科。 发现患儿患有严重高脂血症、糖尿病伴酮症酸中毒和急性胰腺炎。
为什么 12 岁的孩子会患上如此严重的糖尿病?在仔细询问了她的病史后,刘晓燕了解到,娟娟平时喜欢吃肉喝甜饮料,父母认为孩子长高需要营养的时候多吃点是好事,平时不带孩子去做健康检查, 所以她不知道自己患有高脂血症和糖尿病。结合半年前孩子多饮多尿的症状,刘晓燕分析,娟娟本该患上一段时间糖尿病,但家长缺乏相关知识,没有及时带孩子就医,而娟娟最近在宴会上大吃大喝,成为病情加重的“导火索”, 在糖尿病的基础上导致酮症酸中毒和急性胰腺炎。
在进一步了解家庭成员的健康状况后,得知娟娟的祖母和母亲都患有糖尿病,初步确定孩子这么小的糖尿病很可能与家庭的遗传易感性有关,再加上孩子的饮食习,加速了疾病的发生。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙市中心医院)小儿重症监护医学科医疗团队立即制定了控制血糖、消除酮症和床边血液净化、积极**急性胰腺炎的方案,并积极与患儿及其家属沟通,引导患儿严格遵循糖尿病饮食,避免暴饮暴食。 目前,娟娟的病情已明显缓解,正在进一步观察和**。
刘晓燕介绍,糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎既是儿童危重症,也是重症。 糖尿病主要表现为烦渴、多尿、多食和体重减轻,以及高血糖、尿中葡萄糖等,病程可引起多系统损害,若不及时**合并酮症酸中毒、食欲不振、恶心、呕吐、呼气有烂苹果味、尿量减少,甚至昏迷。 急性胰腺炎主要表现为突然发作的持续性上腹痛,可伴有恶心、呕吐、腹胀和发热,合并多器官功能障碍,死亡率高。 如果两者叠加在一起,会使病情更加危险和困难。 如果家长发现孩子出现烦渴、多尿、多食等症状,建议及时就医发现**,及时诊断治疗,避免危重症的发生。