记者从黔东南州医保局获悉,为全面推进DIP缴费方式改革,今年以来,按照国家和省级医保缴费方式改革要求,将DIP缴费方式改革列入深化改革重点工作。
据了解,黔东南地区严格按照省级疾病类型、评分、系数“三大要素”的统一管理和要求,加强DIP评分管理和定点医疗机构制度管理,合理设置评分、合理设定系数,促进形成分级诊疗, 大大提高了医疗服务资源和医疗保险的效率。
针对遇到的问题和困难,黔东南州医保局采取月度分析、季度总结,对存在的问题采取“一对一”专项疏导和“点对点”抽查,确保DIP支付改革顺利进行,防止定点医疗机构不了解政策到位, 落实到位,改革进程超支。
在此基础上,建立由州人民牵头的联席会议机制,推动召开国家卫生、财政、人力资源和社会保障及定点医疗机构DIP支付方式改革会议,要求国家卫生部门以县为单位抓好乡镇卫生院信息化建设, 明确二级及以上定点医疗机构要做好医院HIS系统建设,确保医院HIS系统与医保信息平台实现互联互通,确保DIP支付方式改革顺利推进。
今年以来,在全国61家二级及以上定点医疗机构的重点督导下,共开展了6次**定点医疗机构专项会诊会,共开展了10余场专项会诊,对61例疑似病例进行了3次分析, 并及时整改。黔东南州医保局相关负责人表示。
据介绍,在DIP支付方式改革启动前,黔东南地区于2024年8月15日至31日举办了为期15天的打码员培训,采取线上线下集中、分散相结合的方式,对61家二级及以上定点医疗机构和医保机构开展DIP支付方式改革政策培训。 先后组织了30多期DIP政策培训,学员超过10000人次。
此外,黔东南地区还采取请人进走出去的方式,邀请兄弟市、州到千东南开展DIP政策培训,并陆续走出去学习试点地区的先进经验,全面推动国家DIP支付方式改革高质量发展。
数据显示,截至目前,黔东南州已有16个县(市)通过全面实施DIP支付方式改革,全面实施DIP支付方式改革,325家符合住院条件的定点医疗机构全面实现DIP支付方式改革和支付,DIP疾病入组率达到9994%;由全州61家开展实际缴费的定点医疗机构,统筹本地区医保患者医保**支出2052亿元,计入DIP实际支付医疗保险**支出1662亿元,DIP**支付比例达到8096%,全面实现DIP支付方式改革的“四个全面”覆盖目标任务。
贵州**天燕新闻记者 沈安勇。
江红旗编辑.
二审石汉凯。
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