肾结石是由肾脏异常蓄积引起的结晶性物质,是泌尿系统常见且多发的疾病,男性多见于女性,多见于年轻人,其中草酸钙结石最为常见。
儒家医生谭新华教授对肾结石有独到的看法,以下是谭教授自提的三金排石汤**肾结石,一起来看看吧!
三金排石汤是谭新华教授根据其肾结石临床经验总结出的处方
芸香30g、海金沙20g(包炸)、丹参30g、鸡内金20g、柑橘10g、桑葚寄生20g、牛膝10g、红牡丹10g、黄芪20g、茯苓15g、滑石粉10g(包炸)、穿山甲5g、甘草5g。
方中重用咸寒苜蓿为王药,入肾膀经,清湿清热,利尿排石。
海金沙味咸凉,进入膀胱经络,功能专利,尿液淋湿;
鸡肉的金味甘甜平淡,进入膀胱经络,善于化石活血瘀;
牛膝好下,既能改善水润淋,又能活血化瘀;
穿山甲善于行走,能瘀滞,能穿过经络;
滑石滑溜溜的把戏,能清锭湿热清水道,柑橘桔壳破气停滞止痛;
桑葚寄生补肝肾;
黄芪活气健脾;
茯苓健脾,祛湿;
然后将草药与甘草混合。
这边消除补充剂并考虑标本自养脾补肾,清湿清热,补血瘀瘀,引石为了法治。
腰痛的加减,加杜仲,续;两者都是从属药物。
血尿者,加白草根、鹤草草;
对于与瘀滞交织的人,加入三边和姜黄,以破血驱散瘀;
如果疼痛更严重,那就加上阎虎锁和黑药。
病人为一名28岁男性,于2024年8月20日首次就诊。 患者1天前因左腹腰部疼痛,伴有血尿、尿道刺痛,住于湖南中医药大学第一附属医院急诊科。 急诊尿液分析显示:红细胞(++白细胞6 8hp,尿蛋白(+)B超示左肾上花萼可见约5mm*3mm的强光影,输尿管和膀胱无异常。
急诊科给予左氧氟沙星抗感染、外消旋霰胺解痉镇痛及相关支持**,患者疼痛稍有缓解,血尿减轻,今早来门诊请中药除结**。 症状包括腰部疼痛,至少累及腹部,伴有肉眼血尿、尿频、排尿疼痛和排尿不完全、无明显发热、饮食和睡眠正常、大便正常。
体检:左肾区压痛、叩诊压痛。 舌头淡,黄腻,脉搏平滑。 中医诊断:石阵、湿热瘀证。 疗效:清热湿气,活血化瘀,引流结石。
处方:黄芪30g、海金沙20g(包炸)、丹参30g、鸡内金20g、柑橘10g、杜仲20g、断栽15g、桑葚寄生20g、牛膝草10g、红牡丹10g、黄芪20g、茯苓15g、薏苡仁15g、滑石粉10g(包炸)、穿山甲5g、甘草5g、大黄6g。
7剂,水中煎煮,早晚分次服用;同时指导患者中药煎3次,以汤代茶,多喝水,多打,合理安排膳食,适当憋尿,帮助结石排出。
2024年8月28日复诊。 患者抱怨服药后第5天,排出绿豆大小的不规则结石轻度腰痛,无其他不适,舌苔淡红,苔藓细黄,脉搏细腻。 患者排出结石后,舌衣仍有热意,故可加减智白地黄汤
紫木 10g、黄柏 10g、熟地黄 15g、玉米肉 10g、山药 20、茯苓 10g、芝小 10g、牡丹皮 10g、杜仲 20g、桑椹寄生 15g、桔梗籽 15g、金银花 15g、甘草 5g。 10剂,水中煎煮,早晚分次服用。
半个月后随访时,患者无明显不适。
患者肾结石伴急性尿路感染,急性发病,以腰痛、尿血为主要症状,检查左侧肾区压痛、叩诊痛。
舌头淡,黄腻,脉搏平滑。 因此,诊断为石淋浴、湿热和瘀滞综合征。
用于清热湿热、活血化瘀、排出结石。
加或减三排金石汤。
随访患者只有轻微腰痛,但考虑排出结石后,肾气受损,即所谓“邪会补,气会虚”。
因此**以补肾为主但患者仍有热像,增减芝木、黄柏酒可知博帝黄汤,配方与证候变化一致,效果如鼓。