中国是消化道肿瘤高发国家。 如今，人们生活节奏快，工作压力大，往往对自己的健康状况不够重视，大多数消化道肿瘤患者被发现时已经处于中晚期，恶性肿瘤患者有明显的年轻化趋势，对人民群众的生命健康造成严重危害。
但如果能及早发现胃肠道肿瘤，那么**率就会大大提高，以胃癌患者为例如果能实现5年的早发现、早诊断，患者的生存率可以达到95%以上。 因此，胃肠道癌症的早期筛查无疑成为当务之急。 目前，预防和治疗消化道肿瘤最有效的方法是消化道的早期癌症筛查。
什么是消化道早期癌症？
早期胃肠道癌是指局限于消化道粘膜层和粘膜下层的肿瘤性病变，包括早期食管癌、早期胃癌和早期结直肠癌。 这类早期癌症大多可在内镜下切除，创伤小，效果好，费用相对较低。 重庆两江新区中医院脾胃消化内老年科在日常工作中经常会遇到高级别上皮内瘤变、局灶性癌、原位癌等各类患者。
如何检测消化道早期癌症？
由于消化道早期癌症的发病极其隐匿，绝大多数早期癌症可能没有任何症状定期检查和选择适当的筛查方法尤为重要。
消化道早期癌症筛查的目标人群是什么？
根据我国国情和流行病学数据，上消化道早期癌症筛查的目标人群定义为：40周岁且符合以下任一条件的，建议作为筛查对象：
1.有食道癌、胃癌、结直肠癌家族史的人;
2.有吸烟和饮酒习惯的人;
3.喜欢吃酸菜、腌制食品和热（非常热）食物的人;
4.胃食管反流病患者;
5.有吞咽梗阻感的患者;
6.进行性吞咽困难患者（很可能需要胃镜检查，其中绝大多数不在早期阶段）;
7.长期腹胀腹痛、消化道出血、溃疡复发的患者;
8.不明原因的体重减轻。
下消化道早期癌症筛查的目标人群：
1.45岁以上无症状者;
2.40岁以上有肛门直肠症状2周的人;
3.长期溃疡性结肠炎患者;
4.结直肠癌手术后的人;
5.结直肠腺瘤后的人**;
6.有“结直肠癌家族史”的直系亲属;
7.被诊断患有“遗传性结直肠癌”的直系亲属，年龄超过20岁。
如何通过内窥镜筛查消化道早期癌症？
为了发现消化道的早期癌症，消化内窥镜检查是重中之重。 消化内镜可以清晰直接地观察消化道黏膜的状态，白光胃镜结合内窥镜窄带成像（NBI）、亮蓝光成像（Blibright）、联动成像（LCI）、卢戈氏碘染色、放大内窥镜（ME）、活检病理学和超声胃镜（EUS）等技术可以准确检测早期食管癌。
第 1 步：白光胃镜检查发现病灶，主要表现为黏膜颜色改变、黏膜粗糙、血管网络紊乱等。
第 2 步：NBI 和 Lugol 碘染色进一步观察病变并确定病变范围。 NBI下的病变为棕褐色，Lugol碘染色的病变未染色，呈“粉红色征”。
步骤3：采用窄带成像（NBI）、明亮蓝光成像（Blibright）、联动成像（LCI）、放大内窥镜（NBI+ME）观察病灶，通过活检病理学确定诊断，通过超声内镜（EUS）确定浸润深度。 在早期食管癌中，在放大内镜检查（NBI+ME）下可以看到食管上皮的异常内毛细血管袢（IPCL）。 Blibright模式和LCI模式可以增加早期食管癌病灶与周围黏膜的色差，提高早期食管癌的可见度。
超声内镜检查可以确定病变对食管壁的侵犯程度，以指导随访**。 此外，在消化内镜检查期间，对于可疑病变，可以进行活检并送往病理科以辅助诊断。 如果诊断为早期癌症，可以使用内窥镜检查**。
消化道早期癌症怎么样**？
早期食管癌、胃癌、结直肠癌及其癌前病变的治疗主要是内镜切除术，包括内镜黏膜清扫术（ESD）**内镜黏膜切除术（EMR）等技术，有助于提高患者的生活质量。
总之，胃肠道癌是可以治疗的，关键是大家要有早筛早诊早治的意识。 只有及早发现，才有可能通过内窥镜或手术切除获得良好的效果，让大家才能谈论不再变色的癌症。
重庆两江新区中医院脾胃病与老年科可进行癌症早期筛查和**，如有需要，请到我院一楼进行脾胃病和老年病科室门诊会诊、会诊、医护人员将竭诚为您服务！
部门简介
重庆两江新区中医院脾胃消化内科和老年病学系成立于2024年，是国家消化道肿瘤防治中心授予的GICC门诊，是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，提供一流的中西医结合服务。 科室设有专科门诊、专科门诊、内窥镜室和病房。 科室拥有进口富士7000电子胃肠内窥镜、Erbo VIO 300S电外科工作系统高频电外科刀、氩刀、富士SP900超声内窥镜、结肠水疗透析机、二氧化碳泵、内窥镜水泵、一体式内窥镜去污工作站、13碳呼气测试仪、胃功能检测仪、鼻腔高流量湿化氧疗仪、飞利浦V60无创呼吸机、 德国进口有创呼吸机等先进设备。
该部门全年开展13、碳呼气试验、胃功能试验、结肠水疗、胃肠内镜检查、胃功能检查、各种胃肠内窥镜检查，如胃肠道异物取出术、各种消化道出血止血、胃肠狭窄扩张术、支架置入、饲管植入术、经皮胃造口术、痔疮微创手术、各种胃肠道息肉切除术、黏膜切除EMR、胃肠道早期癌黏膜下剥离ESD、消化道良性肿瘤黏膜下挖掘ESE等。
老年病科出勤率：诊治老年内科各类常见病、危重症、疑难病，擅长中西医结合**老年呼吸系统疾病、老年消化系统疾病、老年心血管疾病、老年神经精神疾病、老年内分泌代谢疾病、老年肿瘤疾病、老年多器官衰竭等。
周洪山是科室主任、副主任医师
重庆市医院管理协会消化内科管理委员会委员;重庆市医学会消化内镜学会早期肿瘤学组委员;重庆市中医药学会脾胃病专业委员会委员。 从事内科临床工作20余年，参加过多次培训和进修，发表多篇文章。 在内科急危重症、老年病的综合诊治方面有丰富的经验，尤其在胃肠内镜方面。
王勉是主治医师
从事内科临床工作十余年，临床经验丰富，擅长消化呼吸系统疾病、老年性疾病的诊治，尤其是老年人呼吸系统、消化神经内分泌肿瘤等重大疾病的综合诊治。 精通消化内镜诊疗，擅长消化道早期癌症筛查、内镜息肉切除术、内镜下异物取出术、内镜下止血术、经皮胃造瘘术、内镜下微创内痔**等。
冯潇是主治医师
毕业于重庆医科大学，从事临床工作近10年，具有丰富的内科常见病、多发病诊疗经验，曾在重庆医科大学第一附属医院消化内科学习，尤其擅长消化系统疾病、老年病的综合诊疗和内镜诊疗习。
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