随着节日的临近，与朋友喝酒聚会的场景越来越多。 在全球范围内，饮酒文化根深蒂固，已成为社交和放松的重要组成部分。 在许多文化中，适度饮酒被视为享受身心的一种方式，在朋友聚会和家庭庆祝活动中经常使用一杯葡萄酒或一瓶啤酒来带来欢笑。 科学研究甚至表明，少量饮酒可能对身体和精神有益，例如红酒中的抗氧化剂含量，可能会提供一些健康益处。 然而，当饮酒量增加时，这种小饮料的效果很快就会变成一种风险。 过量饮酒是全球心血管和脑血管疾病的主要促成因素，被广泛认为是血管疾病和死亡率增加的关键原因之一。
什么是过量饮酒？“这个问题对于想要保持健康生活方式的人来说至关重要。 对于女性来说，过量饮酒意味着每周饮用超过 8 瓶 350 毫升啤酒，16 瓶 750 毫升红酒，或 5 瓶4两白酒;或一次喝4瓶以上啤酒，08瓶红酒，或2瓶7两白酒。 对于男性来说，标准是每周超过15瓶啤酒，3瓶红酒或1磅白酒或一次超过 5 瓶啤酒，15瓶红酒，或3瓶3两白酒。
为了确定过量饮酒与血管变化之间的关联，中山大学中山眼科中心温 Feng 教授（第一作者庄学南博士）团队进行了一项科学实验，以深入了解饮酒对眼血管健康的影响。 在这项研究中，我们纳入了 17 名健康志愿者，通过让健康志愿者过量饮用不同类型的酒精（包括烈酒和红酒）来观察过量饮酒对眼睛血管的具体影响（图 1）。 结果显示，以前被认为对健康有益的烈酒和红酒在过量饮酒后都会引起毛细血管扩张，但会导致眼底小血管急性收缩，尤其是在饮酒后1小时（图2）。
图1研究流程图。
图2在饮用烈酒、葡萄酒和水期间脉络膜血管体积（图 A）和脉络膜毛细血管密度（图 B）随时间的变化。 横坐标表示观测时间点，包括基线和 05小时、1小时、2小时、3小时数据;纵坐标显示相应指标的值。
要了解这项研究的结果，我们首先需要了解正常血管的结构和功能，以及它们对整体健康的重要性。 人体的动脉系统由大、中、小动脉以及毛细血管组成，毛细血管负责将氧气和营养物质输送到身体的每个角落，冠心病和中风通常是由于这些中小血管的阻塞而发生的。 例如，心肌梗塞通常发生在冠状动脉阻塞时，而中风主要发生在脑中小血管阻塞时。 因此，冯温教授团队的研究结果表明，虽然酒精在短期内会引起毛细血管扩张，但它也会引起小血管收缩，而这种收缩不仅限于眼底的一条小血管，还可能影响包括冠状动脉和脑血管在内的多个部位（图3）。 这种影响可能更严重，特别是对于那些已经有心脑血管疾病风险的人，例如冠心病或脑血管狭窄的人。 过量饮酒引起的血管急性收缩，尤其是中小血管，会增加血管阻塞的风险，从而可能增加心肌梗塞、脑梗塞等血管疾病的发病率。 这些风险在急性酒精过量 1 小时后可能更频繁地发生。
图3过量饮酒会增加患心血管和眼部疾病的风险。
除了对心脑血管的影响外，过量饮酒还会带来一系列其他健康问题，这些问题会对个人的生活质量产生长期的负面影响。 这些包括心律失常，可引起心悸、胸闷，在极端情况下还会导致心脏骤停。 它还可能导致与酒精相关的脑损伤，这种疾病会损害大脑的认知功能和记忆力，影响人们的学习、记忆、思考和协调能力。 这些影响不仅限于急性过量饮酒，这可能导致长期甚至永久性的脑损伤。
视力问题也是过量饮酒的常见后果之一。 在短期内，人们可能会出现视力模糊或复视。 从长远来看，过量饮酒可能与多种眼部疾病的风险增加有关，包括眼底血管疾病、年龄相关性黄斑变性和视神经病变。 这些眼部疾病不仅会导致视力丧失，严重时甚至会导致完全失明。
综上所述，我们可以看到过量饮酒会对血管健康造成严重危害。 为了降低这些健康问题的风险，必须采取不饮酒或适度饮酒的生活方式。 这意味着遵循低风险饮酒指南，以确保您每周和每次的酒精摄入量不超过先前定义的过量饮酒限制。 此外，建议将您的饮酒活动分散到一周中的三天或更多天，并确保有些日子您根本不喝酒。 但生活方式的改变远不止于此，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、定期体育锻炼和有效的压力管理，对于预防与酒精相关的健康问题都很重要。 这些健康的习惯可以强身健体，提高对慢性病的抵抗力，从而降低过量饮酒引发的疾病风险。
*：庄学男医生（中山大学中山眼科中心）。
指导：冯温教授（中山大学中山眼科中心）。
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